恶性梗阻性黄疸是胆道由于肿瘤压迫，致使胆汁排出异常，从而引起胆红素水平升高，形成黄疸。该病发病的主要原因在于肝内外胆道梗阻与整个肝外胆道的胆管细胞癌增多而导致。目前，经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)是治疗本病的常用姑息性治疗方法，但相关研究发现，恶性梗阻性黄疸术后并发症发生率较高，严重影响患者的生活质量

    。因此，有效的护理模式降低术后并发症发生率是实现患者早日康复的重要手段。以往临床采用的常规护理干预能够缓解患者病情的发展，但患者耐受性较差，情绪不稳，影响后期的治疗效果。预见性护理是结合科学的医疗手段、专业的护理知识、良好的综合素质，依据疾病的规律、问题、特点等方面，由资深专业护理人员制定一份个人专属的详细护理方案，进而根据方案内容实施干预。赋能健康教育提倡护理人员充当指导角色，患者主动参与的实施理念，是近年来医学临床护理模式中较为新颖的一种干预方式，可以充分发挥患者的积极主动性，提高患者的依从性，且着重关注患者的身体健康与心理状态，使患者在自主参与中完成护理计划的教育模式

    。本研究旨在探讨预见性护理结合赋能健康教育对于恶性梗阻性黄疸PTCD术后患者自我护理能力及不良情绪的影响，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 将河南大学第一附属医院2020年5月至2021年5月80例恶性梗阻性黄疸患者，按照随机数字表分为对照组和观察组，各40例。对照组男22例，女18例；年龄44～89岁，平均年龄(60.96±6.29)岁；包括胆管癌23例，胰头癌10例，壶腹周围癌7例；受教育程度：高中及以上16例，初中13例，小学6例，文盲5例。观察组男20例，女20例；年龄45～88岁，平均年龄(61.30±6.37)岁；包括胆管癌19例，胰头癌12例，壶腹周围癌9例；受教育程度：高中及以上18例，初中12例，小学7例，文盲3例。两组资料对比差异无统计学意义(

    >0.05)。

    从员工科学思维能力培养入手，赋予员工持续改进思路和工具。恩泽集团利用自身师资团队，自主开发具有医疗行业特色的精益六西格玛、QCC、1+3质量改进培训教材，设计培训方案，面向全院员工相继开展以上质量管理方法培训。

    1.2 选取标准 诊断标准：参照《梗阻性黄疸经皮肝穿刺胆道引流及支架植入术专家共识(2018)》

    中恶性梗阻性黄疸诊断标准。纳入标准：符合上述西医诊断标准者；经检查符合恶性梗阻性黄疸标准者；依从性良好者；临床资料齐全者等。排除标准：合并严重的精神类疾病，无法配合者；资料不全，无法判定疗效者；合并心、肝、肾、肺功能疾病者；合并高血压或糖尿病者等 ......