慢性心力衰竭(chronic heart failure，CHF)是由于心肌病、血流负荷过重引起的心肌收缩力减弱，高龄患者的运动耐力和日常活动能力下降

    ，故给予相应的干预措施改善患者的心功能很有必要。临床在药物治疗的基础上常采取爬楼梯、散步等锻炼方式，但并非所有患者都耐受爬楼梯锻炼，且患者多不能坚持锻炼，导致改善运动耐量的效果甚微

    。心脏康复训练是指导患者进行有氧运动、抗阻运动、呼吸训练等，以改善患者的心肺功能

    ，老年综合评估(CGA)评估高龄CHF患者日常生活能力等内容

    ，基于CGA的心脏康复训练是在了解患者的基础情况后进行康复锻炼，可能会有效提高高龄CHF患者的运动耐量。故本研究将探讨CGA指导下的心脏康复训练对高龄CHF患者的影响，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本研究经医院伦理委员会批准(批准文号：20190121)，患者及家属充分了解试验内容后签定知情同意书。选取河南省人民医院2019年1月至2020年10月147例高龄CHF患者，按随机数字表分为对照组73例和观察组74例。其中对照组男50例，女23例，年龄75～82岁，平均年龄(78.36±2.13)岁；病程8～15年，平均病程(12.51±1.34)年；体质量指数(BMI)20～25 kg/m

    ，平均BMI(23.45±1.07)kg/m

    。观察组男48例，女26例，年龄75～83岁，平均年龄(78.47±2.25)岁；病程8～15年，平均病程(12.64±1.54)年；BMI 20～25 kg/m

    ，平均BMI(23.63±1.21)kg/m

    。两组上述资料比较差异无统计学意义(

    >0.05)，具有可比性。

    1.2 选取标准 纳入标准：诊断为CHF

    ，且年龄≥75岁；视力、听力正常；无精神疾病。排除标准：心肺锻炼试验禁忌；肺部癌变或结核疾病；合并慢阻肺。

    1.3 方法 基础治疗：予以治疗CHF的常规药物。对照组：实施传统干预及自行身体锻炼。传统干预：心脏保健知识宣教，督促患者自行爬楼梯锻炼、散步，制定科学的饮食干预方案。

    观察组：实施基于CGA指导下的心脏康复训练。成立干预小组，纳入老年医学科护士长1名，护士4名，副主任医师2名，参考《中国老年综合评估技术应用的专家共识》集中培训小组成员。CGA评估：培训患者的照护人员CGA量表内容，运用日常生活活动能力量表(Barthel指数)评价患者的日常生活能力 ......