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编号:202357
胃肠癌患者治疗期人文关怀体验与创伤后成长变化的纵向研究
http://www.100md.com 2022年4月6日 中国疗养医学 2022年第4期
化疗,1资料与方法,2结果,3讨论,4小结
     胃肠癌是我国发病率和病死率较高的恶性肿瘤

    ,位居国内排名前5位

    。随着医疗技术的发展,患者5年生存率逐年升高达90%以上

    ,成为影响我国居民健康的常见慢性疾病。胃肠癌患者不仅需要接受手术、放化疗等综合治疗,还要面对术后胃肠功能紊乱

    所致的营养不良、腹泻、便秘等不良反应

    以及人工造口所致的躯体功能

    和自我形象改变

    ,普遍存在焦虑

    、悲观等心理问题,极大地影响了患者的预后和生活质量。因此,胃肠癌的关注重点由治疗逐步转变为患者在与癌症斗争的过程中,能产生积极的转变,即创伤后成长(PTG),可以为患者带来更多正性能量和希望,从而促进患者积极配合治疗,使患者生存期得以延长,提高生存质量

    ,改善患者预后。因此,加强护理人员对患者的人文关怀,提高患者的人文关怀体验感就显得极为重要。目前,对胃肠癌患者创伤后成长研究多集中在横断面调查

    ,不能完整反映患者在治疗期不同的时间点人文关怀体验与心理变化趋势。因此,本研究采用纵向调查的方法,调查胃肠癌患者在治疗期不同的时间点人文关怀体验及创伤后成长变化趋势及其相关性,为临床护理人员采取干预措施,提高胃肠癌患者的生存质量提供参考。

    对照1组患者入院后首先给予吸氧、卧床休息、补充维生素和钙剂,呋塞米利尿、双肼酞嗪降压、硫酸镁镇静、解痉等常规治疗。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 根据一般统计学分析要求,变量影响因素研究的样本量至少是变量数的5 ~10倍,且需要扩大20%的样本以抵消因应答而致的样本量不足,本研究19个变量,因而样本量应定为114~228例。采用整群抽样法,选取2020年9月至2021年5月在华北理工大学附属医院肿瘤外科及胃肠外科、唐山工人医院肿瘤外一科及肿瘤外二科、唐山人民医院胃肠外科及放化疗科确诊为原发性胃肠癌患者227例为研究对象。

    1.2 选取标准 纳入标准:符合胃肠癌诊断标准

    ,经临床病理诊断确诊为胃肠癌的住院患者;入院拟行手术治疗,且于术后进行常规化疗(至少6个疗程)的患者;年龄≥18岁;本人对癌症诊断病情知晓且对本研究知情同意;意识清楚,有阅读、理解能力,能够以书面或口头方式完成问卷,病情许可,能够配合调查。排除标准:近1个月内遭受其他创伤性事件;既往有精神病史,存在精神问题和认知障碍者;有耳聋、沟通障碍者;合并有其他严重心、肝、肺及肾等基础疾病或极度虚弱者。

    1.3 评价方法

    1.3.1 调查工具 ①胃肠癌患者一般资料调查表 ......

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