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编号:202358
上海健康职业人群血压水平对肱踝脉搏波传导速度的影响
http://www.100md.com 2022年4月6日 中国疗养医学 2022年第4期
1资料和方法,2结果,3讨论
     我国人群高血压的患病率仍呈升高趋势,最新调查数据显示

    ,2012—2015年我国18岁及以上居民高血压患病粗率为27.9%(标化率23.2%),正常高值的检出粗率为39.1%,加权率41.3%。血压水平与心脑血管病发病和死亡风险之间存在密切的因果关系,收缩压(SBP)每升高20 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa)或舒张压(DBP)每升高10 mmHg,心、脑血管病发生的风险倍增

    。众所周知,心、脑血管疾病共同的病理基础是动脉硬化。脉搏波速度(pulse wave velocity,PWV)是评估动脉硬化的金标准。既往研究

    发现肱踝脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV)直接检测动脉血管弹性,能较早预测心血管疾病的发生、发展及预后。目前,血压水平对动脉硬化的影响,在高血压人群中研究较多,健康人群较少。本研究将探讨上海健康职业人群血压水平对baPWV的影响,为高血压的一级预防提供理论基础。

    1 资料和方法

    1.1 研究对象 收集2015—2021年至少2次来华东疗养院参加内科体检、动脉硬化等检查的上海地区健康职业人群资料进行回顾性分析。排除标准:初诊年龄≥65岁;二次体检时间间隔非3年者;踝臂指数(ABI)值明显异常或有明确外周动脉疾病(PAD)疾患者;白大衣性高血压者;同期诊室血压数值与baPWV检测中测量血压值相差较大者或二次体检血压值相差较大者(

    SBP≥20 mmHg,和/或

    DBP≥10 mmHg);异常baPWV数值常规医学理论不可解释者;各类疾病的急性期或慢性病急性发作者,严重心功能不全、心律失常、肾功能不全、明确的血管疾病者,明确的糖尿病、高血压、脑梗死、冠心病等疾病者。该研究经华东疗养院伦理委员会审核批准(2021伦研批会第7号)。

    1.2 研究方法

    1.2.1 血压的测量 采用医用电子血压计(欧姆龙HEM-907)测量诊室血压。保持室内安静,受检者安静休息至少5 min,取坐位,充分暴露上臂,上臂置于心脏水平,测量2次,间隔2 min,取两次读数的平均值,如果收缩压或舒张压的两次读数相差5 mmHg以上,应再次测量,取三次读数的平均值。二次诊室血压的平均值,定为随诊血压值。

    1.2.2 踝臂脉搏波检测 应用动脉硬化自动检查仪(欧姆龙BP-203RPEII,VP-1000)进行baPWV检测。安静状态下,受检者仰卧休息大约10 min后测量baPWV,评估动脉弹性 ......

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