心房颤动(atrial fibrillation，AF)是一种常见的心律失常，是指规则有序的心房电活动丧失，代之以快速无序的颤波动，是严重的心房电活动紊乱，临床通常表现为心悸、眩晕、胸部不适及气短等症状

    。目前药物治疗依然是治疗AF的重要方法，恢复窦性心律、控制快速心室率、防止血栓形成和脑卒中是该病的主要治疗原则，常用药物包括β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂等

    。AF患者的栓塞发生率较高，因此抗凝治疗是AF治疗的重要内容，但抗凝治疗需要在专科医生指导下使用，抗凝过度可能导致出血，抗凝强度不够可能没有预防作用，导致病情进一步发展，可能发生主要不良心脑血管事件(major adverse cardiovascular and cerebrovascular events，MACCE)

    。AF患者抗凝治疗后发生MACCE的原因和机制尚无统一标准，多数研究认为其发生与患者自身因素、治疗药物的选择等有关

    ，既往研究大多分析了影响AF患者抗凝治疗后发生MACCE的危险因素

    ，但临床尚缺乏系统的风险预测模型来预判感染的发生风险。本研究旨在分析AF 患者抗凝治疗后发生MACCE的危险因素，建立Logistic回归风险预测模型，为AF患者抗凝治疗后发生MACCE的风险预测、临床指导提供决策依据，以减少AF患者抗凝治疗后发生MACCE的发生。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性选取2018年1月至2020年6月在商丘市第一人民医院诊治的227例采用抗凝治疗的AF患者为研究对象，其中男134例，女93例；年龄55～76岁，平均年龄(65.53±5.27)岁。根据治疗后病情转归1年内的主要不良心血管事件(MACCE)发生情况分为MACCE 组(

    ＝104)和非MACCE组(

    ＝123)。

    1.2 选取标准 纳入标准：均符合《内科学》中AF的相关诊断标准

    ，且均需抗凝治疗，同时MACCE组符合MACCE相关诊断标准

    ；临床资料完整。排除标准：合并恶性肿瘤者；合并自身免疫性疾病；合并严重肝肾功能损伤疾病者；合并严重心功能障碍者；合并严重感染性疾病。本研究通过医院伦理委员会审核批准。

    1.3 研究内容 根据本研究目的，自行设计调查表，通过电子病例系统收集纳入对象的基础资料：年龄、性别、接受教育程度、体质量指数(BMI)、吸烟、饮酒、心肌梗死病史、脑血管病史、合并症(高血压、糖尿病、高血脂、贫血、低蛋白血症)、治疗情况(抗心律失常药、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、华法林、直接口服抗凝药、抗血小板药物、血管紧张素转化酶抑制剂、他汀类药物、导管消融术) ......