基于“防治康养”理念下慢性非传染性疾病管理研究
全科,医学,1慢病现状及“防治康养”理念实施意义,2“防治康养”理念及实施推广平台的早期雏形,3心血管慢病管理核心形式——基于心脏康复运动治疗,4“防治康养”理念下心血管慢病管理的安全保障——康复团队及系列物联网
随着我国经济发展、人民生活水平提高、老龄化进程加快及社会结构的变化,疾病谱逐渐发生变化,与生活方式及行为有关的慢性非传染性疾病(chronic noncommunicable diseases,NCDs)发病率逐年增加,成为影响人类健康的主要因素,以致对卫生服务需求增加,医疗服务模式有待与时俱进。也有学者提出“慢病是人类输的最惨的一场战争”,对常见慢病规范化管理迫在眉睫
。笔者就临床工作中对“防治康养”理念在以心血管疾病为代表的慢性非传染性疾病规范管理中作用的思考作一综述,以期为全科工作者对慢病管理策略有所助益。
韩国学术研究机构很注重学术道德标准教材的开发,其中以“国家科学技术人力开发院”开发的《学术道德标准教程》一书最具代表性。作为学术道德教育标准教材,该书分为人文社科版与理工版。主要内容包括:研究人员社会责任的类型及重要性;学术不端行为的定义、类型、调查及认定;研究数据的管理,包括研究数据的概念、所有权、收集与甄别、分析、储藏保管、出版发表及个人信息保护等;出版伦理的定义,正确的学术引用方法,作者的资格,同事的评价,重复发表等;研究指导人员和被指导人员的关系与作用,指导教师和学生的关系与作用,研究责任者和参与研究员的关系与作用,研究室文化的建立,如何建立一个高效团结的研究团队等。
1 慢病现状及“防治康养”理念实施意义
慢性疾病包括慢性传染病和慢性非传染性疾病,其特征在于组织器官结构及功能异常的渐进病理变化,通常所说的慢病主要是指慢性非传染性疾病,是一类起病隐匿、潜伏期长、病程长、缺乏确切的生物病因证据,无明确“治愈”指征的疾病总称,主要包括心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤以及慢性阻塞性肺疾病等
。2011年WHO 发布的《全球非传染性疾病现状报告》
指出慢性病已成为21世纪影响人类健康的第一杀手,每年近360万人死于慢病,占总死亡人数的60%以上,其中发生在中低收入国家的死亡人数占到80%,导致的疾病负担也已占总疾病负担的70%。同样,我国慢病发病人数也在持续增加中,近期发布的《中国心血管病报告2018》概要报道中国心血管病患病率及死亡率均处于上升阶段,心血管病死亡率亦居首位,高于肿瘤及其他疾病,且发病年龄也在不断趋于年轻化,可见中国心血管慢病负担日渐加重,人们健康受到了极大威胁,是群众因病致贫、因病返贫的重要原因
。
尽管慢性病发病率高,危害大,但国内仍处于重治疗,轻预防的现状,只有出现症状或症状及病情加重时,慢性病患者才会就医,病情稳定后院外亦无综合管理自我的意识 ......
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