阿尔茨海默病(Alzheimer's disease，AD) 是一种由多种因素引发的中枢神经系统退化性病变，以下简称AD。AD的发病机制尚不明确，患者表现为渐进性、非可逆性的记忆和认知功能减退，以及执行能力下降和人格方面的改变，严重影响患者的日常生活和社会功能

    。根据美国阿尔茨海默协会(AA)2021年的报告，过去20年间死于AD的人数是较前人数的2倍之多，据估计每位AD患者的终身照料费高达373 527美元

    。目前，AD是无法完全治愈的，尚无能够根治的药物，治疗效果有限且药物治疗带来一定的副作用。同时，有些药物常导致抑郁、自杀等不良事件

    ，这让许多患者拒绝使用药物治疗。所以很多研究专家开始研究非药物疗法，研究表明适合的非药物疗法可改善AD患者的认知功能，有效延缓病情进程，改善其认知和情绪状态，提高患者的生活质量。近年来，AD的非药物治疗被广泛应用。

    1 非药物治疗概述

    非药物治疗是药物治疗的有效补充，可以帮助AD患者保持或者改善认知功能和日常生活能力，同时也可以减少焦虑、抑郁、淡漠、夜间徘徊和睡眠障碍等精神行为症状。其机制主要是因为多层面训练与多感官刺激提高了AD患者的注意力、语言能力和执行功能，从而改善了患者的整体认知水平。非药物治疗的优点是成本低、操作方便，副作用小，被患者及家属广泛接受。而且非药物治疗可以与药物治疗联合使用，其效果优于单独药物治疗

    。非药物治疗也适用于不同临床阶段的疾病，适用于AD患者或者轻度认知障碍、有患病风险的成年人。因此，非药物治疗有可能在整个临床过程中对认知、幸福感和生活质量产生正向影响

    。同时，很多非药物治疗的方法可以在家庭开展，不仅可以延缓病情，还能增加患者和家属之间的互动和亲情。患者在熟悉、隐私的居家环境进行治疗，也能够让患者感觉自在，有助于康复

    。

    2 非药物治疗方法

    2.1 认知刺激疗法(cognitive stimulation therapy，CST) CST是指通过鼓励患者思考、提问、表达等方式，为患者创造良好的学习环境，刺激患者的脑神经系统，从而强化学习和记忆功能。CST强调语言沟通，缓解AD患者语言功能障碍，利于个人心理和社会心理的发展，改善患者生活质量。Ali Afia等

    招募了40个组(AD患者及其照顾者)，随机分为实验组和对照组。对照组按常规治疗，实验组在常规治疗基础上进行了CST干预(20周以上40次)。分别在基线、中点(11周)和21周收集认知、适应功能、生活质量(QoL)和护理结局指标 ......