海勤人员是海军一线部队中各种高新武器装备的指挥者和操作者

    ，是担负我国海上安全和国防建设的主要力量，其身体健康状况与部队战斗力的生成密切相关。近年来海军备战打仗、军事训练及远海保障任务日益繁重，海勤人员腰痛的发病率也逐渐升高，其中患有腰痛的大多数海勤人员未得到及时有效的治疗，形成顽固性腰痛。顽固性腰痛相较于一般腰痛治疗难度较大，预后往往不佳，长期效果难以维持，可对患者生活及工作带来诸多不便

    。临床常见的治疗手段主要有针灸、神经封闭、康复理疗、中草药治疗等，均能够在不同程度上缓解患者疼痛症状、改善活动能力

    。国内外大部分研究认为针灸治疗腰痛疗效肯定，国际上已有多种腰痛临床指南推荐针刺

    。但由于其病因复杂，存在个体差异较大，故部分患者显效甚微。海勤人员需备战打仗、军事训练及远海保障任务，对于顽固性腰痛采用传统保守治疗仅能短时间缓解，长期效果难以维持，造成非战争减员，严重影响部队战斗力。

    2021年以来武警烟台特勤疗养中心中医理疗科利用中医体质辨识问卷调查发现，在患顽固性腰痛的海勤人员中，寒湿型是最常见的。中医上讲，寒湿型腰痛是久居潮湿、寒冷环境或外感风寒，以致风寒湿邪侵袭腰府闭阻经脉，气血运行不畅，筋骨肌肉失去濡养，内生寒湿发为痛，寒性收引，湿性黏滞，故引起腰痛

    。其主要症状为腰部冷痛重着、静卧不减、得热痛减，伴有转侧不利，常在寒冷和阴雨天加重等。笔者在临床上常采用督脉火针疗法配合拔罐放血疗法治疗海勤人员顽固性腰痛，督脉火针疗法可补充阳气，温阳通督；拔罐放血疗法可温经散寒，祛除湿邪,两者结合，补法和泄法互补调节，效果显著，可为降低部队非战争性减员的发生率，提高部队作战能力和保障能力提供可靠保证。

    本例患者他莫昔芬治疗4个月内并发中度AP，血脂升高。对于此类病例，有文献建议减少他莫昔芬(10 mg/d)剂量以降低高脂血症的风险[7]。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2021年1月至2022年1月在武警烟台特勤疗养中心中医理疗科进行诊治的顽固性腰痛男性患者92例，采用随机数字表分为观察组与对照组，每组46例。观察组年龄23～40岁，平均年龄(31.56±5.16)岁；病程12～19周，平均病程(15.58±1.31)周。对照组年龄24～42岁，平均年龄(33.24±6.23)岁；病程13～20周，平均病程11～18周。两组患者在年龄、病程等方面比较，差异无统计学意义(

    >0.05)，具有可比性。 ......