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编号:202295
评估和预测寻常型银屑病指标的初步分析
http://www.100md.com 2022年5月23日 中国疗养医学 2022年第6期
纤溶,血小板,1资料与方法,2结果,3讨论
     银屑病是一种常见的具有遗传倾向,同时可由环境、感染等多因素诱发的慢性免疫介导的复发性、炎症性皮肤病,以局部和全身炎症为特征,全球发病率为2%~3%,我国发病率约为0.47%

    ,其发病机制尚未阐明,发病过程涉及多种免疫细胞、细胞因子等。而血小板是炎性细胞因子重要来源之一,在银屑病等免疫炎症性疾病中发挥着重要作用

    。近年来,有研究者对银屑病的实验室生物标志物进行了研究,在银屑病患者中C-反应蛋白(CRP)、中性粒细胞- 淋巴细胞比值(NLR)、血小板- 淋巴细胞比值(PLR)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(如IL-1、IL-6、IL-12、IL-17A、IL-17f、IL-22和IL-23)等炎症细胞、炎症指标和细胞因子参与了该病发病过程的免疫炎症反应

    ,而这其中血小板计数 (PLT)、血小板压积(PCT)、NLR、PLR、血小板分布宽度(PDW)、血小板平均体积(MPV)等都是临床上客观、准确、低成本、易获取的血常规中检测或计算出的指标,如果能证实与银屑病疾病严重程度、类型等的相关性,将为临床预测和评估银屑病提供一项经济、易测、实用性较强的指标。

    ROC曲线是受试者工作特征(receiver operating characteristic curves)的缩写,最早应用在军事上雷达信号检测的分析,后来逐渐应用于医学领域,是目前临床诊疗领域中描述和比较诊断试验的一种重要综合评价方法,通过ROC曲线图能够反映不同临界点下灵敏度和特异度的关系,并通过曲线下面积(AUC)判断该指标的诊断效率。

    本研究旨在探讨PLT、PCT、TNF-α、纤溶酶原激活抑制物-1(PAI-1)、PDW、MPV、NLR、PLR在诊断和评估寻常型银屑病中的价值,为临床诊断、治疗及预测该疾病提供参考依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2013年1月至2014年12月来空军特色医学中心皮肤科门诊就诊的寻常型银屑病患者为病例组。排除标准:近6个月系统使用过激素、免疫抑制剂和维甲酸制剂的寻常型银屑病患者,共58例寻常型银屑病患者入选。对照组来源于同期空军特色医学中心体检中心体检人员,对照组在年龄和性别方面与病例组进行匹配(年龄范围±1岁以内),正常对照组血脂、肝功能、肾功能均正常,既往及本次体检时排除银屑病、糖尿病、遗传性高脂血症、甲状腺疾病、高尿酸血症、慢性阻塞性肺疾病、高血压、冠心病、脂肪肝、胆胰疾病、结缔组织病和良恶性肿瘤等。

    1.2 标本收集

    2.1 一般情况 病例组58例 ......

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