不稳定型心绞痛(unstable angina，UA)是一种介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死之间的病症，临床症状主要表现为胸闷、胸痛，且疼痛感剧烈、持久。患者若未得到及时有效的治疗，可继发为急性心肌梗死，严重威胁患者的生命安全

    。目前，临床西医常给予抗凝、抗心肌缺血、抗血小板聚集、降脂类药物进行治疗，虽可在短时间内缓解患者临床症状，但需长期服药，且不良反应较多，影响部分患者病情恢复

    。近年来，中医在UA治疗中备受关注，中医认为UA属“心痛”“胸痹”范畴，其病机多为六淫邪气侵入体内，引起瘀血、气滞、痰浊、寒凝痹阻心脉，其中又以瘀血、痰浊为主，痰能致瘀，瘀可生痰，终致痰瘀互结

    。因此应以化瘀活血、通络化痰为基本治则，故当选散结通脉方联合针刺治疗。本研究采用对照研究实验原则，旨在分析散结通脉方联合针刺的临床应用效果。报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本研究经医院伦理委员会审核批准(批准文号：20200515)，选取2019年1月至2021年1月南阳张仲景医院就诊的痰瘀互结证UA患者200例，根据治疗方法不同分为研究组98例和常规组102例。常规组男56例，女42例，年龄43～72岁，平均年龄(58.42±6.46)岁，病程2～12年，平均病程(6.16±2.21)年；研究组男59例，女43例，年龄43～73岁，平均年龄(59.65±6.57)岁，病程1～13年，平均病程(6.97±2.52)年；两组基线资料(性别、年龄、病程)均衡可比(

    >0.05)。

    1.2 选取标准 诊断标准：中医诊断标准参照2011年《中药、天然药物治疗冠心病心绞痛临床研究指导原则》制定

    ，且同时符合痰瘀互结证标准，即主症：胸闷、胸痛；次症：痰多、脘腹胀满、形体肥胖、倦怠乏力、心慌气短；舌脉：舌苔白或浊腻、舌质瘀暗，脉滑或涩。符合上述主症、舌脉标准及次症中任意2项即可诊断。西医诊断标准参照《不稳定性心绞痛和非ST段抬高心肌梗死诊断与治疗指南》

    中相关标准进行诊断。纳入标准：符合上述中西医诊断相关标准；年龄<75岁；患者及家属知情同意。排除标准：妊娠期或哺乳期女性；对本研究药物、针刺针过敏者；依从性差；自身免疫性疾病；肝、肾、心功能不全者；急性心肌梗死患者；严重晕针者。

    1.3 方法

    1.3.1 常规组 给予常规西药治疗，拜阿司匹林(Bayer Vital GmbH，批准文号：H20130339)口服治疗，100 mg/次，1次/d；单硝酸异山梨酯缓释胶囊(广东隆信制药有限公司 ......