脑性瘫痪(cerebral palsy，CP)是儿童常见的神经性障碍疾病，以姿势异常、运动功能障碍为临床表现，多伴有流涎、癫痫、语言障碍及智力低下等，未及时接受治疗，可导致患儿关节变形、肌肉挛缩，不仅影响患儿发育，也对家庭及社会造成沉重负担

    。可视音乐疗法是临床常用的疗法之一，通过将视觉刺激与音乐疗法相结合，进行多重感官训练，利于神经功能恢复，发挥机体能动性

    。而重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation，rTMS)作为非侵入性治疗手段，能刺激神经细胞，改善脑部生理功能，逐渐应用于临床研究及治疗，且在治疗CP方面展现了良好的应用前景

    。现阶段临床上rTMS、可视音乐疗法相结合研究甚少。基于此，本研究选取南阳医学高等专科学校第一附属医院96例CP患儿，旨在进一步研究rTMS联合可视音乐训练的应用效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 将南阳医学高等专科学校第一附属医院康复科2019年3月至2021年1月92例CP患儿，按照治疗方法不同随机分为对照组和观察组，每组46例。其中观察组男27例，女19例；年龄1～5岁，平均年龄(3.35±0.62)岁；脑瘫位置：左侧18例，右侧28例；脑瘫类型：痉挛型31例，其他15例。对照组男24例，女22例；年龄1～6岁，平均年龄(3.52±0.87)岁；脑瘫位置：左侧20例，右侧26例；脑瘫类型：痉挛型33例，其他13例。两组基础资料比较，差异无统计学意义(

    >0.05)，均衡可比。

    1.2 选取标准 纳入标准：符合《中国脑性瘫痪康复指南(2015)》

    中CP相关诊断标准，且经临床表现及CT确诊；年龄1～6岁；依从性好能确保治疗周期完成；家属知情签署同意书。排除标准：合并颅内压、脑电图异常患者；外伤引起肢体功能障碍；听觉、视觉障碍患者；体内置入金属患者；近期接受相关治疗患者。

    1.3 方法 参与研究患者均接受常规康复训练，包括手功能训练、作业训练及运动训练等。

    1.3.1 对照组 采用可视音乐训练。可视音乐干预系统(上海涵飞医疗器械有限公司，型号：Dr.Music)，根据患儿问题、能力及需求合理选取灯光、画面及音乐。具体情况，①情绪激昂、烦躁不安：首先是正性音乐+红色灯光，其次是中性音乐+绿色灯光，最后负性音乐+蓝色灯光。②情绪稳定：采用中性音乐+绿色灯光。③忧郁、情绪低落：首先是负性音乐+蓝色灯光，其次是中性音乐+绿色灯光，最后正性音乐+红色灯光 ......