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编号:202248
童趣化护理干预对减弱学龄前斜视患儿苏醒期躁动的效果研究
http://www.100md.com 2022年6月18日 中国疗养医学 2022年第7期
卡通,1对象与方法,2结果,3讨论,4小结
     目前我国儿童斜视的发病率为3%~4%,且有逐年上升的趋势,手术是目前治疗斜视的有效手段,但由于患儿年龄小,患儿术前易出现不同程度的焦虑、恐惧和紧张

    ,有研究显示

    :50%~75%的患儿术前可发生不同程度的焦虑。有研究显示

    ,排除了手术疼痛对术后躁动的干扰,发现麻醉苏醒室的环境可刺激患儿发生躁动,大多数患儿手术后会在术眼蒙上黑色的纱布防止术后感染,但是很多患儿提前并没有进行蒙眼适应,所以苏醒后会抓眼、哭闹。术前焦虑水平过高会引起患儿麻醉诱导困难及苏醒期躁动

    。黑暗、疼痛、恐惧、疾病、手术等都是激惹患儿不安的因素。在眼科手术中,这些因素可同时存在,尤其黑暗恐惧,是患儿术后苏醒期躁动的诱发因素。全身麻醉是小儿斜视矫正术最常用的麻醉方法。据报道小儿是全麻苏醒期躁动(emergence agitation,EA)的高发人群。10%~80%接受全麻手术的患儿可能发生苏醒期躁动,且眼科手术也是发生EA的高危因素。EA极大影响了术后常规的护理治疗并阻碍了患儿术后的快速康复,严重者可致心理障碍及心理疾病。因学龄前期患儿言语表达及理解力有限,常规的沟通无法解决临床问题

    ,故而本研究结合学龄前儿童的兴趣爱好及认知和适应的能力,对其进行童趣化护理干预,观察其对学龄前斜视患儿苏醒期躁动的影响。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选择2021年5月至8月在郑州大学第一附属医院日间手术室行斜视手术的学龄前期患儿87例,随机抽签法分为干预组43例和对照组44例,两组患儿及家属均知情同意并自愿参与本研究。两组患儿一般资料比较,差异无统计学意义(

    >0.05)。

    1.2 选取标准 纳入标准:年龄3~6周岁;ASA分级I~II级;近期无发热或感冒;无凝血功能异常;心、肺、肝等脏器功能均正常;智商、听力正常。排除标准:早产儿;既往有过全麻史的患儿;上呼吸道感染患儿;先心病患儿;脑功能损伤患儿、患有精神分裂症、理解能力障碍、神经系统器质性疾病、甲状腺功能亢进或低下;家属和患儿不配合。

    1.3 研究方法

    1.3.1 干预组 干预组实施童趣化护理干预,基于循证及专家论证,结合临床实践,设计制作适用于学龄前全麻斜视患儿的童趣化护理干预方案,具体内容及实施方法如下。

    不失一般性,假设最后一个资源余额的分配部门仅在{1,2}中选择且si-≤s≤si+,i=1,2.则应该将余额分给部门i=1,如果

    1.3.1.5 童趣化语音播放 术毕交接完患儿后,PACU麻醉护士打开卡通智能音响播放患儿家属录制的语音 ......

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