脑卒中具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率和高经济消耗的主要特点，在我国已经成为致死、致残的第一位疾病

    。据统计，我国40～70岁居民首次脑卒中标准化发病率平均每年增长8.3%，年龄≥40 岁居民脑卒中现患人数1 318万，每年190余万人因脑卒中死亡

    。脑卒中给患者带来了巨大的经济负担，同时消耗大量的医疗资源

    。研究显示，截至到2017年，我国缺血性脑卒中和出血性脑卒中费用相比2007年分别增长60%和118%

    。

    随着脑卒中发病率的逐年攀升，探索既能减轻患者经济负担又能缓解医疗资源紧张的康复训练模式成为国内外研究热点。小组循环训练(circuit class therapy，CCT) 是以运动再学习理论为基础，以小组共同训练的形式来进行的康复方案

    。有研究

    显示，无论在脑卒中康复早期还是稳定期，CCT都可以改善患者步行能力。由于一个治疗师同时指导多个患者，既有助于节约医疗资源又能减轻患者的经济负担，还可以增加患者参加康复的积极性

    。目前，CCT模式在国内康复科应用还不成熟，本文在查阅国内外文献的基础上综述如下。

    1 CCT概述

    CCT在形式和内容上不同于传统团体训练。传统的团体训练为一名治疗师同时指导两名以上的患者进行康复训练，很少或没有个性化定制任务训练，训练任务调整不及时

    。CCT虽然也是由同一位治疗师指导两名以上的患者进行康复训练，患者的功能障碍应相似，但每名患者的训练任务又具有个性化，重点是在小组的环境中均进行实践性功能训练，并要求治疗师与患者不超过1∶3的比例

    。与传统的团体训练不同，CCT以任务导向性训练为基础，强调训练任务的个性化，并根据需要调整任务的难度

    。CCT具有以下优点：①根据患者个人功能障碍而设计循序渐进的康复方案，治疗更加精准化。②与一对一康复方案相比，CCT使治疗师的时间得以有效利用，可以使医疗成本效益最大化。③CCT涉及群体社交互动，有助于展开良性竞争，提高患者康复训练的积极性，有助于提升康复疗效

    。

    2 CCT在脑卒中的康复中的应用进展

    近年来，随着CCT在脑卒中康复中的应用，医务人员对其临床效果也进行了深入研究，主要涉及步行能力、平衡能力、心肺功能和心理等。

    2.1 步行能力 步行能力的恢复是脑卒中康复的主要目标之一，也是衡量生活质量的重要指标

    ，它不仅决定了日常生活中的独立程度，而且还影响患者整体的身心健康 ......