“颈肩肘同治”诊疗顽固性肱骨外上髁炎理论探析
1中西医对LE的认识现状,2筋滞骨错理论对OLE的认识,3筋滞骨错理论指导下的OLE治疗,4讨论
肱骨外上髁炎(lateral epicondylitis,LE)又名网球肘,起初因网球运动员常患此病而得名,现今此病并非网球运动员的专利,许多长期劳累的家庭妇女也是患此病的重大群体,是临床骨科常见疾病。据流行病学统计,我国肱骨外上髁炎的发病率为1%~3%,中年40~60岁是该病的好发年龄段,且女性较为多见
。肱骨外上髁炎是指由于反复劳损所造成的肘关节处伸肌总腱起始部的磨损、充血炎症性病变,以肘外侧疼痛为主要临床表现,患者做握拳、伸腕、旋转动作时可加重疼痛,体格检查表现为Mills征阳性。LE目前临床治疗以保守治疗为主,短期疗效较好,但根据调查
,LE患者后期复发率可高达25%~45.5%,若迁延难愈且保守治疗3次以上无效时则形成顽固性肱骨外上髁炎(obstinate lateral epicondylitis,OLE),一般采取手术治疗
,但手术疗法创伤较大且成本较高,多不为患者所接受,并非为OLE的首选疗法。针对OLE的治疗,赵明宇教授基于平乐正骨筋滞骨错理论提出了“颈肩肘同治”的诊疗思路
,本文拟从颈肩肘的生理病理相关性以及该理论的治疗指导下的诊疗方案进行论述,以期为该病的临床诊疗提供新思路。
在小学体育教学中,足球教学是不可或缺的重要组成部分,对于学生的身心发展有着重要的意义。同时,小学足球教学效果还承担着培养学生足球兴趣的责任,是为我国培养足球运动人才的首要阶段。但目前来说,小学体育足球教学中还存在着许多的问题和不足,影响了学生足球运动能力的提高,也限制了体育课堂的总体教学效果。因此,小学体育教师应不断提高自身的教学能力,引入现代化的教育理念和教学方式,反思和优化当前的足球教学模式,使其更加符合新时期小学体育教学的要求和学生身心发展的需要,促进学生足球运动能力的提升。
1 中西医对LE的认识现状
1.1 祖国医学对LE的认识 祖国医学将LE归类于“肘痹”“伤筋”等范畴,认为LE病因由外邪和内伤共同导致,病机属本虚标实
。对外,该病早期由反复劳损及外感风寒湿邪所致,《黄帝内经》有云:“风、寒、湿三气杂至,合而为痹。”风寒湿邪侵袭肘关节处经脉,致使经脉不通,气血瘀滞,加之外伤劳损,发而为痹。对内,LE病变部位气血瘀滞,发病日久,筋骨失去气血的濡养,发生退变,进一步加重病情,同时肝脾肾等脏腑的病变也与LE密切相关,肝主筋,肾主骨,肝肾不足,筋骨失养,脾主血液生化,脾气不足,血液生化失常,筋骨失养,发而为痹。
1.2 现代医学对LE 的认识 目前现代医学认为 ......
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