负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage，VSD)是一种用于治疗软组织缺损、感染性创面的治疗方法，其在20世纪90年代由德国Fleischmann教授

    首次提出并应用于临床，我国裘华德教授在1994年将此项技术引入国内

    。与传统创面治疗所应用的换药处理相比，VSD有利于促进患者早日康复、减轻患者痛苦、减少医护人员工作量、避免交叉感染

    。随着交通和工业的发展以及人口老龄化，各类外伤和慢性疾病所致的难愈性创面日益增多

    ，负压引流技术的应用也日趋广泛。这对护理质量提出了较高的要求，优质的护理既可降低并发症，又可提高治疗效果。本文就负压引流技术在骨科护理中遇到的问题进行总结，以期进一步指导临床护理工作。

    1 VSD优势

    VSD基本构成包括海绵敷料、多侧孔引流管、封闭创面的生物性半透膜、负压吸引源。文献报道

    负压引流技术存在以下几方面优点：生物性半透膜封闭创面，阻挡了外部细菌侵袭患处，降低二次感染的发生率，减少抗生素的用量；增加局部血运，促进毛细血管增生，促进肉芽组织生长，缩短治疗时间；持续负压吸引利于及时清除创面分泌物及坏死组织，减轻水肿；VSD通过负压作用可产生以敷料为中心的向心力，使周围皮肤产生形变，从而收缩创面的面积，可减少植皮范围；负压封闭引流治疗期间无需每日换药，减少了患者痛苦的同时降低了医护人员的工作量；有利于缩短治疗周期，减少总体医疗费用。

    2 VSD护理进展

    由于VSD治疗过程中需要持续维持负压，并需时刻关注创面变化、引流情况以及时发现异常并立即处理，使得相关的护理工作显得尤为重要

    。黄巧玲等

    对45例经VSD治疗的骨科创伤及感染创面患者进行研究，发现充分细致地做好相关护理工作有助于提高疗效。付慧明等

    及云宝琴等

    学者也通过研究证实优质的护理对VSD治疗患者有明显帮助，值得临床推广。张华等

    还建立了VSD治疗软组织缺损感染创面的护理质量标准指标体系，该护理质量体系的建立对VSD治疗的护理水平提高提供了客观、可量化的依据，在随后的临床研究中还发现，应用此套指标体系提高了患者及家属的满意度、缩减了住院天数及抗生素使用天数，应当进一步完善、规范并推广。

    为了进一步减少VSD治疗过程中的并发症，增加其他辅助护理模式可以有效改善护理效果。张莉莉等

    通过对160例应用VSD治疗的患者进行研究发现，VSD通道建立联合间断高浓度给氧护理技术可明显减少管路堵塞的问题 ......