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编号:2281500
高胡萝卜素血症临床进展
http://www.100md.com 2022年7月20日 中国疗养医学 2022年第8期
1胡萝卜素生物学特性和作用,2病因,3流行病学,4病史和查体,5辅助检查,6鉴别诊断,7并发症,8治疗与全专合作,9小结
     高胡萝卜素血症(hypercarotenaemia)是由于血液中β- 胡萝卜素水平升高而导致皮肤黄染的一种良性疾病

    。由于脂肪组织是类胡萝卜素亲和的主要靶点,皮肤角质层脂肪含量高,因此橙黄色色素沉着最易出现在角质较厚的部位如手掌和脚底,而黏膜层缺乏这种亲和性,所以巩膜、颊黏膜未受波及

    。基层医疗机构通常是高胡萝卜素血症患者首诊之选

    ,因容易误诊为黄疸,接受过度且不必要的检查,从而会给患者心理、经济造成一定的负担和压力。通过检索近10年文献发现国内对于高胡萝卜素血症的报道极少,故笔者想通过查阅复习国内外相关资料,对高胡萝卜素血症的近况和研究进行归纳总结。

    1 胡萝卜素生物学特性和作用

    胡萝卜素是一组天然植物色素,为自然界中的水果、蔬菜、花朵等提供黄、橙、红这些鲜艳的颜色。所有绿色植物中,甚至藻类和真菌内都有发现广泛多样的类胡萝卜素,总计共达600余种。目前在人类血液中可检测到α- 胡萝卜素、β- 胡萝卜素、叶黄素、玉米黄质、β-隐黄质、番茄红素和角黄素等类胡萝卜素。胡萝卜素有助于人体健康,比如叶黄素和玉米黄质在预防老年性黄斑变性中起重要作用。胡萝卜素还可以通过单线态氧淬灭和自由基清除作用发挥抗氧化活性

    ,从而对人类健康具有一系列重要的保护机制,这包括对退行性疾病的发病机制的保护,特别是冠心病、癌症和一系列自由基介导的疾病

    。

    α-胡萝卜素、β-胡萝卜素和β-隐黄质被称为维生素A原类胡萝卜素,包含了维生素A原的活性,是维生素A的前体。在自然情况下,类胡萝卜素是人体维生素A的主要来源。维生素A对人体健康有诸多好处,主要包括视觉、细胞增生分化调节、稳定细胞膜、胚胎发生形成和免疫应答等。

    2 病因

    由于胡萝卜素及维生素A对人体生长发育、慢性疾病的预防和治疗均有益处,所以当今许多中老年人父母给适龄儿童都积极大量地摄入和补充富含胡萝卜素的绿色食物,摄入过多是引起高胡萝卜素血症的最主要原因。甚至欧洲有报道发现有一位26岁的白人男性病例因服用保健品导致高胡萝卜素血症

    ,他在6个月内每天服用15 g的螺旋藻药丸,正如前述,螺旋藻是一种蓝绿色的藻类,其含有大量的β-胡萝卜素(1.5 mg/g)。有研究显示

    ,每天摄入超过30 mg的β-胡萝卜素,持续4~7周即会导致高胡萝卜素血症的发生

    。我们知道,人体摄入过量的维生素A会引起中毒,但可以放心的是,若长期过量摄入类胡萝卜素,只要人体内不缺乏维生素A,那么维生素A原类胡萝卜素就不能转化为视黄醇 ......

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