中药方剂治疗慢性疲劳综合征的研究
1诊断方法,2中医学说的发病机制,3CFS的中药方剂治疗,4结束语
慢性疲劳综合征 (chronic fatigue syndrome,CFS),也称“肌痛性脑脊髓炎”(myalgic encephalomyelitis,ME),症状复杂且涉及多个系统。目前CFS缺乏诊断性试验及诊断金标准,因此在临床中极易被忽视和误诊。CFS患者生活质量下降,严重者致残。由于尚无疗效确定的特效药,因此对CFS患者开展中医治疗有一定的医学价值和社会意义,现就近年来CFS的中药方剂治疗做一综述。1 诊断方法
1.1 症状评定 美国疾控中心(CDC)对CFS先后多次修订过诊断标准,但被认可和广泛应用的是CDC-1994标准,即主要临床症状超过6个月诊断为CFS
。最近,英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)颁布新的CFS的诊断标准,相对于CDC-1994标准,最大的不同表现为:无论是成人还是儿童,主要症状持续超过3个月即诊断为CFS
。但该标准提出时间尚短,还需进一步的临床实践来验证其合理性。
1.2 心肺运动试验评定 有研究者
观察连续2 d给予逐级递增运动负荷量后CFS患者心肺的生理指标变化,以寻找有临床意义的CFS诊断标志物。结果是:研究者认为应以第2天负荷试验中通气阈功率下降9.8%作为CFS的诊断切点。此方法在运动状态下检测人体生理指标作为诊断依据,直观性强,为寻找诊断CFS客观标志物提供了新的模式和思路。但鉴于运动状态下容易增加混杂因素,因此临床中更应该明确人体处于平静条件下的生物、生理学标志物作为诊断标准。
经过不断优化调整,去年装置产出合格的HVIⅡ10号重质加氢基础油。8月,装置具备稳定生产重质加氢基础油的能力,在满足市场需求的同时,实现了装置产品多样化差异化。
2 中医学说的发病机制
中医学对疲劳早有描述,在《黄帝内经》中多称 为“倦”“懈 惰”“困 薄”“身 重”“体 重”“四 肢 不举”等。但并未对CFS设有专有名称,本病多被划归于“未病”中,属于“虚劳”“郁证”“百合病”等范畴,因劳役、饮食、情志失常起病。
胡海乐
认为,CFS的病位主要在脾、肾、肝三脏,其基本病机不外肝郁脾虚、肾虚致疲,且多虚实并见。黄瑶等
研究结论与上述观点基本相符,但该学者认为除了肝郁脾虚证和肝肾不足证以外,气滞痰阻证和心脾两虚证也为CFS主要中医证型;还利用“蒙特利尔认知评估”“E-prime认知心理学测试”评价了CFS患者的认知功能,结果显示:CFS患者均出现了认知功能障碍的现象;其中以肝肾不足证者出现轻度认知障碍最多 ......
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