在偏瘫步态中，中风患者的异常步态、平衡障碍和能量消耗增加是常见的问题，如果不在初始阶段进行纠正，会导致肌肉萎缩和畸形

    。行走能力是决定患者回家或去疗养院的主要因素，也是决定患者在中风后能否恢复到以前的工作水平的主要因素

    。患者在步行时由于步态和姿势异常导致膝关节不稳定，继而出现膝关节受损产生疼痛。如未得到及时治疗，患者因疼痛而惧怕步行，严重影响患者的后期康复及日常生活能力。本研究梳理国内外相关文献，归纳、总结脑卒中膝反张疼痛的原因及康复治疗的研究进展，以期为开展后续研究提供借鉴和参考。

    1 膝反张的原因

    膝关节过伸是一种进行性的、致残的、后天性畸形

    。膝过伸也可称为“膝反张”或“膝反屈畸形”。又称“锁膝”现象，指患者在步行周期患侧下肢支撑相时，膝关节在矢状面上出现伸展角度大于5°，伴有关节肿痛和松弛等一系列症状

    。膝过伸是脑卒中后偏瘫患者的常见现象，发生率为40%～68%

    。目前对膝过伸的发生机制尚不清楚。有研究认为

    脑卒中后屈膝肌群与伸膝肌群肌力减弱，造成二者之间的比值不均衡是出现膝过伸的主要原因之一。

    在西方发达国家，绿色建筑已经有几十年的发展历史。许多国家在能源的可持续发展方面做出了突出的成绩，有效地降低了能源的消耗，同时也实现了经济的快速发展。我国应迅速地、广泛地吸收国外的先进技术，促进绿色建筑的发展，推广新产品、新技术和管理经验，指引我国新兴的绿色建筑和建筑节能的发展。这些成功的经验可以使我国在建筑节能方面找到新的途径。

    1.1 股四头肌肌无力和肌痉挛 股四头肌是保持膝关节伸展的最重要肌群，在步行的支撑相起到稳定膝关节、维持膝关节正常姿势的作用。只有股四头肌肌力达到正常水平，且股内侧肌和股外侧肌协同配合才能保证股四头肌发挥其正常功能。研究表明

    正常情况下股内侧肌和股外侧肌肌力比值应为1∶1。

    4.2 加强膝关节控制能力训练 采用双侧膝关节屈曲这样的行走方式可以增强股四头肌，改善膝关节的运动控制，减少膝关节过伸

    。此外，弯曲的膝盖通过改变力矩臂

    为股四头肌提供更好的机械优势。为了加强潜行前膝关节的运动控制，增加了本体感受训练。本体感受训练是闭链运动训练的一部分。如Lee NK等人所述

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