大容量全肺灌洗术是目前治疗尘肺病有效的方法之一，针对始终存在于尘肺病患者肺泡腔及肺泡间质的粉尘、炎性细胞及其产生的炎性、致纤维化因子等有害物质而采取的“清除”治疗措施，具有祛除病因、改善呼吸功能、缓解症状、抑制或减缓肺纤维化进展等作用，是一种祛除病因的疗法。在患者进行大容量全肺灌洗过程中，由于反复灌洗，灌洗液造成的水压伤及加压通气造成的气压伤会对患者造成急性肺损伤，肺功能短时间内会受到影响

    。患者术后常感咳嗽、咳痰、胸闷、气促等不适，而咳痰为较常见的症状，减轻患者不适症状并加快其恢复是保障治疗效果的重要环节，临床上常用抗炎、化痰、祛痰药物及雾化吸入后机械排痰来进行治疗，为提高治疗效果，采用呼吸功能锻炼与雾化吸入及机械辅助排痰联合治疗，取得良好效果，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2018-01-01—2021-12-31在应急管理部北戴河康复院行大容量全肺灌洗术患者826例，均为男性，平均年龄(52.4±3.3)岁。采用随机数字表将患者分为观察组和对照组。观察组419例，平均年龄(52.6±2.6)岁，壹期尘肺210例，贰期尘肺108例，叁期尘肺101例；对照组407例，平均年龄(51.6±2.4)岁，壹期尘肺204例，贰期尘肺103例，叁期尘肺100例。入组前患者签署知情同意书。两组患者在性别、年龄、期别分布等方面比较，差异无统计学意义(

    >0.05)，具有可比性。

    1.2 选取标准 纳入标准：依据中华人民共和国《GBZ70-2015职业性尘肺诊断》诊断标准

    诊断为尘肺病的患者；符合大容量肺灌洗术适应证。排除标准：排除肺大泡、肺结核、气胸、严重肺功能低下、心功能不全等不适合进行肺灌洗的患者。

    1.3 方法 两组患者均进行大容量全肺灌洗术，大容量全肺灌洗术麻醉及灌洗方法均常规进行

    。术后进行分组治疗。

    1.3.1 对照组 在静脉输注抗炎、祛痰、解痉平喘治疗基础上，应用雾化吸入、机械辅助排痰治疗。雾化吸入采用异丙托溴铵0.5 mg、布地奈德1 ～2 mg、吸入用乙酰半胱氨酸0.3 g加入氧气驱动射流雾化器的药物罐中，将氧流量调至4 ～6 L/min

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