腰椎滑脱症(degenerative lumbar spondylolisthesis，DLS)是临床常见的脊椎功能障碍性疾病，其发病率随着老龄化加剧逐渐升高。DLS多伴随腰椎管狭窄，是导致中老年人腰腿疼痛的主要原因

    。腰椎滑脱患者首选保守治疗方法，而保守治疗无效者考虑手术治疗。随着微创技术不断完善，微创经椎间孔腰椎间融合术(TLIF)以其创伤小、恢复快的优势，逐渐应用于DLS、腰椎间盘突出症、退行性腰椎不稳的治疗

    。该手术传统入路需广泛剥离与牵拉椎旁肌，术后易发生相邻节段退变，引起顽固性腰痛等并发症，且易导致术后平背畸形

    。而Wiltse入路以多裂肌与最长肌作为手术入路，能显著减小后方韧带组织分离，更符合微创理念

    。目前临床尚缺乏Wiltse入路TLIF治疗峡部裂性DLS的文献，基于此，本研究尝试综合分析其对腰椎矢状位平衡及滑脱相关参数的影响，旨在为临床提供数据支持。

    教育信息化推动了教与学的“双重革命”，是共享优质资源、提高教育质量的重要手段。信息化条件下，师生可以平等获取信息，学生学习主体地位进一步彰显。个性化学习、自主学习等新型学习模式，微课程、翻转课堂等新型教学模式，推动了教育理念创新、管理创新和质量提升[2]。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取通许县中医院和郑州市骨科医院2017年2月至2019年6月收治的峡部裂性腰椎滑脱症患者118例作为研究对象，按照随机数字表分组，各59例。两组基础资料间差异无统计学意义(

    >0.05)，均衡可比，见表1。

    1.2 选取标准 纳入标准：均经临床症状、体征及影像学资料确诊为峡部裂性DLS；单节段腰椎滑脱；保守治疗无效患者；符合手术指征；无手术禁忌证；患者及家属签署同意书。排除标准：严重骨质疏松症；肢体残疾或重要脏器病变；退行性腰椎滑脱及多节段滑脱；腰椎手术史；合并强直性脊柱炎、腰椎侧弯、腰椎骨折等腰椎其他疾病。

    1.3 方法 全身复合麻醉，俯卧位，手术方案以病变节段L

    为例。

    想要提高小学语文课堂教学的效率，达到小学语文教育的理想境界，就需要教师改革教学理念，为学生营造良好的学习氛围，加强课堂教学中的有效互动，同时还应积极创新传统教学模式，采取多样化教学方式，正确地引导学生 ......