目前临床尚无阿尔茨海默病的有效治疗药物，尚以提高患者认知功能、改善其生活质量为主要治疗目标

    。临床经验认为

    ，阿尔茨海默病患者认知功能较低，若其主要照顾者缺乏专业照顾知识和技能，不仅会影响患者认知能力的恢复，甚至会导致不良事件的发生，故患者接受专业照顾方法对其认知能力恢复具有积极意义。目前临床所采用的常规阿尔茨海默病照顾方法培训及干预主要依靠口头宣讲和PPT讲授，照顾者对照顾技能的细节和技巧掌握效果不甚理想，导致照顾者负担较重，影响照顾质量

    。而蒙台梭利法最初被应用于失智儿童的教育训练，能够提高失智儿童的认知能力和日常生活能力，且相关研究指出，阿尔茨海默病患者实际智力水平与失智儿童接近

    ，因此临床考虑基于蒙台梭利法的干预方法适用于阿尔茨海默病患者。本研究旨在分析基于蒙台梭利法的阿尔茨海默病照顾方法培训及干预对阿尔茨海默病患者异常进食行为、认知功能、照顾者负担的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取河南科技大学第一附属医院神经内科2018年8月至2020年12月117例阿尔茨海默病及其照顾者作为研究对象，按照随机数字表分组。对照组58例，男32例，女26例；年龄56～78岁，平均年龄(67.32±4.22)岁；照顾者文化程度：初中及以下23例，高中及以上35例。观察组59例，男34例，女25例；年龄55～78岁，平均年龄(66.81±4.40)岁；照顾者文化程度：初中及以下25例，高中及以上34例。两组患者基线资料差异无统计学意义(

    >0.05)，具有可比性。此项研究获得医院医学伦理委员会批准(批准文号：202203B051)。

    1.2 选取标准 纳入标准：符合阿尔茨海默病诊断标准

    ；均为居家照顾；接受随访；照顾者同意参与研究并签订书面协议。排除标准：患脑部占位性病变及脑血管意外；合并心、肝、肺、肾等疾病；义工或兼职照顾者；中途退出研究。

    1.3 方法 对照组：给予常规阿尔茨海默病照顾方法培训及干预。培训内容：患者非药物干预策略、常规生活照顾、阿尔茨海默病常见症状、照顾者与患者沟通技巧等。培训方式：口头宣讲和PPT讲解。培训时间1 h/次，3次/周，持续3个月。

    观察组：给予基于蒙台梭利法的阿尔茨海默病照顾方法培训及干预，培训内容：生活教育(包括结构化和程序化的吃饭、洗脸、沐浴、穿衣、行走、如厕等行为分解动作)、感官教育(包括听、触、嗅、压、温、视、味、辨认色彩和立体等方面的感官培训)、语言教育(包括如何调整与患者沟通的语气、神态、音量等)、数学教育(指导照顾者重视数字、数量、数名之间的关系 ......