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编号:202198
中医治疗髌股关节疼痛综合征的临床研究现状
http://www.100md.com 2022年9月7日 中国疗养医学 2022年第10期
肌群,髋关节,膝关节,1中医对PFPS的认识,2现代解剖学对PFPS的认识,3治疗,4总结与展望
     髌股关节疼痛综合征(patellofemoral pain syndrome,PFPS)是一种膝关节疼痛的常见病变,多见于运动人群,且女性多于男性,主要表现为髌前、髌后或髌周的疼痛,尤其在上下楼梯、久坐、下蹲、跑、跳等功能性的活动时加重,或伴有不同程度的髌股关节内的摩擦音、打软腿、关节肿胀等临床症状

    。PFPS不仅影响患者日常生活功能,早期PFPS若得不到及时有效的治疗最终将可能发展成不可逆的髌股关节炎,从而对患者健康产生长期的影响

    。目前对早期PFPS的治疗方法主要采取非甾体类抗炎药和中医保守治疗,长期使用非甾体类抗炎药,会造成肝肾功能不同程度的损伤;中医保守治疗具有方法多样、疗效可靠、安全性高、易于接受等独特优势。本文目的在于查阅文献,对于当今中医治疗PFPS进行综述,以期对PFPS治疗有所帮助。

    1 中医对PFPS 的认识

    PFPS归属于中医的“痹证”“鹤膝风”“伤筋”范畴,多因伤后气血不足,瘀血阻滞,风寒湿邪侵袭,或因年老体弱,肝肾亏虚,气血亏虚,卫外不固,不能濡润关节,风寒湿邪乘虚而入而发病,中医主要通过针刺、手法、功能锻炼等方法,以急则治其标,缓则治其本为原则,因人制宜,标本兼顾,从根本上解决疾病的症结。

    系统的过程模型可以被用来预测系统下一时刻的状态,假设系统在 k时刻的状态为 X(k),根据系统模型,可以由系统的上一时刻的状态预测出当前时刻的状态:

    2 现代解剖学对PFPS 的认识

    平乐正骨认为筋与骨在病理上相互影响,骨病必及筋,筋损亦束骨无力,任何一方损伤均可打破筋骨平衡状态,从而引起骨伤科疾病发生

    。目前对于PFPS的发病机制缺乏统一的认识,引起PFPS的主要原因有,膝关节周围解剖结构异常造成髌股位置发生改变、膝关节周围的肌肉或软组织紧张造成双下肢的生物力学不良、髋关节运动学改变、股四头肌失衡,膝关节的损伤造成髌股内侧支持带损伤、髂胫束过紧,从而引发一系列不适症状

    。

    3 治疗

    国际对PFPS的干预疗法主要有运动治疗、贴扎、支具、理疗、针刺疗法、健康教育、联合治疗等

    。通过检索文献发现,运动疗法、针刺、手法、针刀、肌内效贴是较常用的方法。

    3.1 运动疗法 PFPS是膝周肌群功能和协调性异常导致的

    ,通过对膝群肌肉锻炼可以缓解PFPS患者髌骨关节的疼痛,提高其膝关节功能,具有良好的长期疗效,不易复发。其中进行髋关节肌群训练对于缓解PFPS患者疼痛效果最佳 ......

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