肩关节周围炎简称肩周炎，是一种常见的慢性劳损性肩关节周围的无菌性炎症，又称“冻结肩”“五十肩”。到目前认为肩周炎主要表现为肩关节疼痛和功能障碍，特征是盂肱囊的炎症性粘连和僵硬，肩关节疼痛，以及各个方向特别是外展、外旋和背伸方向活动受限

    。据统计，一般人群中患病率为2%～3%，常见于40～70岁，女性多见

    。根据目前的研究，西医认为肩周炎可以分为三个阶段：疼痛期、僵硬期和恢复期

    。肩周炎早期以疼痛为主，继而出现以活动受限为主要表现的僵硬期，恢复期内逐渐恢复运动和功能

    。

    1 平乐正骨平衡理论

    平乐正骨认为，平衡是事物发展的规律，是天地与万物生长的法则，人体内外环境的动态平衡是保持健康所要遵循之道，而失衡是导致疾病发生的根本原因。因此，恢复机体平衡是治疗骨伤科疾病的要义。疾病发生的过程中一般是由于外在的外邪入侵、外伤以及内在的劳逸过度、饮食不节等因素打破了机体的内在平衡，从而引起气血、脏腑、阴阳、筋骨失衡，进而导致疾病。而在肩周炎的发生过程中，也存在内部失衡和外部失衡两方面。内部失衡在于人到中年，气血不足，肝肾亏虚，因而正虚无力抗邪，腠理开泄，易于外感；外部失衡在于风寒湿邪入侵人体，与气血相搏，气血流通受阻，经络闭塞不通，因而脏腑、经络功能失调，在肩关节局部表现为痹痛。因此在整个治疗疾病的过程中应注意恢复气血运行，脏腑平衡。平乐正骨平衡理论在对肩周炎的治疗上强调标本兼顾、脏腑平衡、气血平衡、筋骨并重、动静结合，在治未病方面重视起居规律及膳食平衡，从而去除机体失衡的因素，纠正太过与不及，进而使得机体平衡，达到恢复健康的目的。

    2 运用平乐正骨平衡理论治疗肩周炎

    2.1 平乐正骨平衡理论对肩周炎病因病机的认识 平乐正骨认为

    肩关节周围炎证属本虚标实。本病的病因病机核心为五脏平衡失调及气血平衡失调，即失衡致病。

    五脏失衡，则气血功能失常，筋骨失养，进而出现气血、筋骨失调等一系列病理变化。平乐正骨理论认为，人体以五脏为中心，以精气血津液为物质基础，通过经络的联络作用，使人体构成一个有机的整体

    。心主血，脾统血，肝升肺降可行气活血，脾胃功能失常则引起气血化生无源，气血津液精气不足，因此脏腑功能失调可引起气虚、津亏、气滞、血瘀等。肝主藏血而肾主藏精，肝主筋肾主骨，人过中年肝肾渐衰，肝血渐虚则不能荣筋，肾精不充则不能壮骨，因而筋骨不利，气血不畅。《黄帝内经》曰：“血气不和，百病乃变化而生。”脏腑失衡则气血凝滞，脉络不通，瘀滞局部，造成肩关节肌肉软组织粘连 ......