腰椎间盘突出症(LDH)是指腰椎间盘的各种部位(髓核、纤维环、软骨板)有不同程度的退行性改变后，刺激和/或压迫相邻脊神经根而继发的各种类型的临床症状，发病率为15.2%～30.0%

    。LDH比较典型的临床症状是剧烈的放射性坐骨神经痛和腰痛，症状严重时还会发生运动性的功能障碍，严重影响患者的日常工作和生活。重度LDH有效治疗方法是手术，为了预防术后腰背肌萎缩、下肢深静脉血栓发生，有效改善患者的预后，早期进行康复锻炼必不可少

    。研究发现，LDH融合术后患者的预后和康复情况不仅与患者的脊柱退行性病变有关，还与心理、信念及行为等因素相关，而心理因素中的恐动对LDH融合术后患者的康复预后起重要作用，并且是影响LDH融合术后患者的疼痛延续时间、失能情况、腰椎功能减退的独立因素

    。恐动症是指患者受到外界刺激或损伤导致疼痛的敏感性加强，从而对机体运动或活动产生的过度的、非理性恐惧的一种特殊状况

    。据统计，LDH术后患者发生恐动症的概率为50%～70%，即便术前进行恐动症知识宣教及有相关训练，LDH患者术后发生恐动症的概率仍有45%～60%

    。LDH术后康复训练的依从性受恐动症严重程度的影响，从而可能引起废用综合征的发生或更严重的能力丧失

    。为降低LDH术后患者的恐动水平和改善预后，本研究尝试将认知行为干预应用于LDH手术患者中，以期降低患者术后恐动水平、减轻疼痛及促进功能恢复。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择漯河市中心医院脊柱外科2019年6月至2021年5月收治的LDH患者128例，按照不同的护理干预方案，分为常规护理组和认知行为干预组，各64例，两组患者一般资料具有均衡可比性(

    >0.05)，见表1。

    1.2 选取标准 纳入标准：入选患者均符合2020版《腰椎间盘突出症诊疗指南》

    中LDH的诊断标准，且为首次腰椎手术；入选患者的年龄均>45岁；恐动症TSK评分量表(TSK)评分均>37分

    ；患者均同意本研究采取的手术和干预方案，配合医护人员采集需要的临床数据，且面签知情同意书。已通过学术委员会伦理委员会审批(2022-03-003-E01)。排除标准：伴有严重的全身性疾病(糖尿病、心脑肺疾病)者；伴有精神障碍相关疾病或认知障碍性疾病的患者；伴其他脊柱相关疾病(如脊柱肿瘤、结核等)者；1年内有下肢手术史者；伴下肢动静脉血栓或其他下肢疾患影响活动者；同时参与其他研究者 ......