神经病理性疼痛是脊髓损伤主要并发症，其发病率高达40%，表现为刀割样、灼烧样疼痛

    。研究表明，部分患者因疼痛难忍产生失眠、抑郁、焦虑状态，甚至自杀倾向，严重影响其生存质量，一旦发现需立即采取治疗措施

    。目前本病的治疗以药物为主，如盐酸氢考酮控释片，可有效缓解疼痛，但存在成瘾性、耐药性等问题。神经妥乐平为牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物，可通过刺激中枢神经系统、改善局部循环等途径产生镇痛作用，在神经病理性疼痛中治疗取得较为显著效果

    。芳香疗法利用薰衣草精油施治，具有放松身心、镇静镇痛、改善睡眠等诸多作用，现已应用于原发性痛经、失眠症等领域

    ，但鲜见其在脊髓损伤神经病理性疼痛中循证支持。本研究首次尝试将芳香疗法及神经妥乐平、盐酸羟考酮控释片联合应用于脊髓损伤神经病理性疼痛患者，分析对疼痛症状、睡眠状况及生存质量的影响，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2019年12月至2021年12月开封市中心医院96例脊髓损伤神经病理性疼痛患者，随机数字表分为A组、B组、C组各32例。A组男18例，女14例；年龄20～75岁，平均年龄(47.51±5.56)岁；美国脊髓损伤协会(American spinal injury association，ASIA)分级：10例C级，22例D级。B组男15例，女17例；年龄22～75岁，平均年龄(48.68±4.67)岁；ASIA分级：16例C级，16例D级。C组男16例，女16 例；年龄18 ～74 岁，平均年龄(46.93±6.62)岁；ASIA分级：14例C级，18例D级。3组临床资料均衡可比(

    >0.05)，且研究征得医院伦理委员会审核批准(批准文号20191110)。

    1.2 选取标准 纳入标准：符合神经病理性疼痛诊断标准

    ，表现为烧灼痛、轻触痛、束带感、麻木、刺痛等，CT及MRI证实脊髓损伤，ASIA分级C～D级；家属知晓并签署知晓同意书。排除标准：肝肾障碍；其他病因所致疼痛；近期服用镇痛、抗抑郁药物；精神疾病(精神分裂症、癫痫)；睡眠障碍史；认知障碍；本研究药物不耐受。

    1.3 方法 A组采取盐酸氢考酮控释片+神经妥乐平+芳香疗法，A组口服盐酸氢考酮控释片(批准文号H20120518)，首次给药剂量10 mg，1次/12 h，根据不良反应及疼痛程度，适当增加50%剂量或减少25%剂量。6 mL神经妥乐平(批准文号S20040071)溶于100 mL生理盐水(浓度0.9%)，1次/d静脉滴注 ......