孤独症，又称孤独性障碍等，是一种典型的广泛性发育障碍(PDD)，多发于婴幼儿时期。《DSM-IV-TR》将PDD分为5类：孤独性障碍、瑞特氏综合征、童年瓦解症、阿斯伯格综合征和非特异性PDD，其中最常见的是孤独性障碍和阿斯伯格综合征。既往研究显示

    ，该病病因和社会心理因素有一定关系，但目前研究显示，孤独症并非由于缺少良好的养育环境诱发，而是由基因、大脑疾病、外伤以及其他的身体原因所致。既往临床针对孤独症多采用药物治疗和康复训练，但其效果不显。团体认知干预是指在群体环境下，通过对患者的大脑行为进行评价，以增强患者对信息的理解和处理能力，进而改善其在家庭和社交中各方面功能的模式。而奥尔夫音乐治疗是受奥尔夫音乐教育思想的影响而产生的一种音乐疗法，即由音乐治疗师指导治疗对象进行即兴演奏、演唱、音乐创作等，以宣泄、舒缓情绪，从而改善消极、悲观的精神状态，对于改善患者情绪状态有良好帮助。而目前临床缺乏关于二者在孤独症中的实践。鉴于此，本研究对其联合价值展开探讨。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料 选择2016年1月至2021年12月福建省泉州市第三医院住院的96 例孤独症患者，采用随机数字表将其分成对照组和研究组，每组48例。对照组男27例，女21例，年龄2～14岁，平均年龄(8.00±0.34)岁，病程1～5年，平均病程(3.00±0.12)年；研究组男28例，女20例，年龄2.5～15岁，平均年龄(8.75±0.365)岁，病程14年，平均病程(2.50±0.10)年。两组一般资料比较，差异无统计学意义(

    >0.05)。

    1.2 诊断标准 与《美国精神疾病诊断与统计手册》(DSM- Ⅳ)

    中有关的标准相符，即：严重缺乏对命令的服从，具有僵化的表现；社交技能不佳，眼神交流很少；缺乏主动的语言，言语不清楚，害怕与陌生人见面，不习惯团体活动；情绪不稳定，有攻击性语言和行为。

    1.3 选取标准 纳入标准：与《美国精神疾病诊断与统计手册》(DSM-Ⅳ)

    中有关的标准相符，属于中等程度的孤独或更高水平；身体素质较好，有一定的沟通能力；患者及家属知晓并且签订知情同意书；该次研究经伦理委员会同意及批准(伦理文号2022102922)。排除标准：并发Rett综合征；智力发育迟缓、语言发育迟缓或其他发育不全；治疗依从性较差者；不同意该次研究。

    保证措施：混凝土泵车、罐车等施工车辆和机械受地形限制，在靠近箱涵的路边停放，在施工部位前后100 m的路段放置反光的路障墩及警示牌，提醒过往车辆减速慢行 ......