消栓宁心汤对急性心源性脑梗死患者的前瞻性随机对照研究
纤溶,神经功能,1资料与方法,2结果,3讨论
近年来,心脑血管疾病发病率、致残率呈上升趋势。急性心源性脑梗死(acute cardiogenic cerebral embolism,ACCE)为心脑血管疾病,占脑梗死比例约为75%,可导致患者发生偏感觉障碍、偏盲及偏瘫,严重者可致其死亡
。目前马来酸桂哌齐特(Ci-nepazide maleate,CM)被临床广泛应用于心脑血管疾病,其属于Ca
通道抑制剂,可舒张心脑血管,解除冠状动脉痉挛,有助于改善心肌局部缺血情况,但对少数患者效果不佳
。现阶段,中医药在心脑血管的防治上应用广泛,中医学认为ACCE可归为“心悸中风”范畴,其病机为气血逆乱、痰火闭阻、气虚血瘀,故治则应以祛风清火、消炎止痛、活血散瘀为主
。消栓宁心汤具清热益气、润肺清心、活血祛瘀之功效。但其在本病中应用较少,因此本研究以联合消栓宁心汤治疗ACCE,探讨对患者神经功能缺损程度量表(NIHSS)评分、血液流变学及血清细胞因子水平的影响。报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2019年1月至2021年7月济源市中医院92例急性心源性脑梗死患者,根据就诊时间编号,应用电脑随机数字表随机分为常规组和研究组各46例。经我院伦理委员会审核批准(批准文号:202202),常规组男27例,女19例;年龄32~62岁,平均年龄(46.27±3.45)岁;病程6~16 h,平均病程(10.76±1.11)h。研究组男25例,女21例;年龄32~61岁,平均年龄(45.74±3.36)岁;病程6~17 h,平均病程(11.16±1.15)h。两组一般资料比较,差异无统计学意义(
>0.05)。
1.2 选取标准 西医诊断标准:均符合ACCE相关诊断标准
;有1个及以上ACCE高危因素;伴有神经功能缺损;骤然发病,数秒内症状达到临界点。中医诊断标准:均符合《中国脑血管防治指南》
中ACCE诊断标准;主症为偏瘫、口舌歪斜、言语不清、神昏、偏身感觉异常;次症为目眩头昏、痰多、舌发黯、脉弦滑;具备1项主症、2项次症即可确诊。经中医辨证论治,属气虚痰瘀型。纳入标准:均符合上述中西医诊断标准;经MRI、CT诊断为ACCE;首次发病,且发病<15 d;患者家属均签署知情同意书;对本研究药物无禁忌或过敏者 ......
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