滕瑞卿 张超

    作者单位：211500 南通大学附属南京江北医院康复科

    复视是指看同一物体时出现两个物像的异常现象。可分为单眼复视和双眼复视，正常人两眼看物体时，物体的成像分别落在视网膜的对应点上，经由大脑中枢的融合作用，形成为一个物像。双眼复视则是因一眼发生偏斜，同一物体的像不落在两眼视网膜的对应点上，故呈现两个影像。脑卒中是双眼复视的常见病因，现代医学研究表明，脑卒中后复视多由第三、第四和第六颅神经麻痹所致[1]，可表现为双眼在水平或垂直方向上运动不一致[2]。目前临床上针对复视的治疗主要有针灸、药物、手术及康复治疗[3]，其中针刺治疗脑血管病的疗效已得到广泛证实，针刺可改变眼部血流微循环，从而改善缺血区氧和能量代谢，同时针刺可改善脑缺血状态，提高神经生长因子浓度，促进视觉发育[4]。近年来针刺治疗脑卒中后复视的临床研究众多[5]。本研究运用Meta分析方法对针刺治疗脑卒中后复视进行客观评价，为针刺治疗脑卒中后复视提供循证医学证据。

    1 资料与方法

    1.1 选取标准 纳入标准：随机对照试验，中文或英文；均具有明确的诊断标准和疗效评价标准，均经正规医院医师明确诊断为中风后复视，不限制患者的病例来源、年龄、性别；以针刺为主要干预方式；结局指标为总有效率。排除标准：重复文件；没有明确诊断标准和疗效标准；不是随机对照研究；不以针刺为主要干预方式；动物实验；数据不全。

    1.2 文献检索 计算机检索PubMed、中国期刊全文数据库(CNKI)、重庆维普数据库(VIP)、万方数据库。所有数据库检索年限从建库以来至2022年12月。根据情况采取主题词和自由词检索相结合的方式。中文检索词包括：(中风or卒中or脑梗死or脑出血or脑血管意外)and(针刺or针灸or电针or头针or眼针or梅花针)and(复视);英文检索词包括：(acupuncture or electroacupuncture)and (stroke or cerebral hemorrhage or Cerebral infarction)and (Diplopia) ......