周晰溪 黄佳琦 裴琼华 赵浩然 王中华

    作者单位：650000 32261部队

    目前认为，高同型半胱氨酸血症(hyper homocysteinemia，HHcy)是心血管疾病、高原缺血性脑血管病的独立危险因素，是代谢重塑的一种表现[1]。当血浆中同型半胱氨酸(homocysteine，Hcy)水平≥10 μmol/L时称为HHcy[2]。HHcy通过引起细胞缺氧和代谢应激导致一系列疾病[3]；近期研究发现HHcy不仅是血管内皮细胞、神经细胞受损的重要生物标志之一，还与癌症密切相关[4-5]。高原非原住民是在严苛高原环境中生活、作业的一类特殊人群。由高原环境刺激因素引起的防御反应会诱发个体代谢重塑等适应性反应，但目前对其了解还十分有限。我们以男性高原非原住民为研究对象，旨在探讨特殊环境下该群体HHcy的相关危险因素。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2021年5月至7月在某体检中心进行体检的62名高原非原住民，年龄20～46岁，平均年龄(29.15±6.52)岁，均为男性汉族。所有研究对象均使用自制调查表收集一般情况和个人高原作业经历资料(包含身高、体质量、年龄、高原作业情况等)，收集血液生化、血液细胞分析、淋巴细胞分化抗原指标(血液流式细胞术)。

    1.2 选取标准 驻守于海拔≥2 500 m地区，驻守时间≥14个月；驻守前居住地<2 500 m；体检数据完整；既往无明确的高血压、心血管疾病、血液系统、内分泌与代谢等非高原相关急慢性病；无慢性病服药史；近一周无特殊服药史。

    1.3 相关指标定义 将HHcy定义为血浆中Hcy水平≥10 μmol/L[2]；将高原红细胞增多定义为：血红蛋白(Hb)≥200 g/L，排除非高原因素导致的Hb升高；血尿酸(UA)水平>420 μmol/L定义为血UA升高[6]；体质指数(BMI)＝体质量(kg)/身高(m)2，BMI<18.5 kg/m2定义为体质量过低，BMI 18.5～23.9 kg/m2定义为正常体质量，BMI 24.0～27.9 kg/m2定 义 为 超 重，BMI ≥28.0 kg/m2定 义 为 肥 胖[7]；将T 淋巴细胞分化抗原的正常比率定义为：61.00%～85.00%；B淋巴细胞分化抗原的正常比率定义为：9.00%～14.10%；正常值定义为：0.90～2.00。

    1.4 资料收集、血液分析方法 调查表由体检中心的医务人员经培训后询问填写。所有血液指标均使用空腹(研究对象禁食≥12 h)静脉晨血样本 ......