姜萌 彭海英

    作者单位：116013 联勤保障部队大连康复疗养中心

    高原地区环境复杂，自然条件恶劣，随着海拔的升高，空气逐渐稀薄，氧气含量随之降低。为了适应高原氧含量降低，机体会出现心率上升、红细胞血红蛋白增多和心脏功能异常等应激反应[1]。人体中各种血清酶的生化检查现在已经广泛应用于临床诊断，通过测定血清中酶含量可以反映各疾病的发生发展程度。而高原官兵从平原进驻高原，为适应高原特殊环境，心脏机能发生一系列改变，表现为心肌各项酶指标的改变，有文献记载血清肌酸激酶同工酶-MB(CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)和肌红蛋白(MYO)是心肌发生损伤的重要标志物，并对判断心肌细胞损伤的程度有重要作用[2]；乳酸脱氢酶(LDH)及其同工酶α- 羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)在心脏功能受损及心肌梗死时活性升高[3]。我国高原面积占国土面积的1/4，为保护领土完整，高原官兵担负边陲巡逻、执勤、处理突发事件和防卫作战等重要任务。在驻训高原期间，机体的改变不同程度地影响高原官兵的作业能力，时刻关注他们的健康情况，了解高原环境和康复疗养对驻训高原官兵身体情况的影响，对巩固国防力量和保打赢具有重大意义。本研究探讨康复疗养对高原驻训官兵心肌酶各项指标的影响，旨在提高疗养服务质量，为制定康复疗养计划提供科学依据。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2021年6月赴大连康复疗养中心疗养的某部队高原官兵共29例为研究对象，均驻训于平均海拔4 000 m高原，驻训时间为30 d，疗养周期为1个月，平均年龄(24.5±4.2)岁，设置为高原组。同时收集驻地为平原，同时期来大连康复疗养中心疗养的非高原官兵29例，疗养周期同样为1个月，平均年龄(25.3±3.7)岁，设置为对照组。两组官兵均为男性，且年龄差异无统计学意义。

    1.2 选取标准 纳入标准：高原组官兵在进入高原前体检均身体健康；对照组官兵均无心脑血管、肝、肾、脾、肺等器质性疾病。排除标准：高血脂患者；高血压患者。

    1.3 检查方法 对高原组和对照组在疗养开始前1 d和疗养开始后20 d分别进行血清心肌酶谱相关指标检验。进行检验前要求全部被检者禁食空腹至少8 h以上，检查前避免情绪紧张和高负荷运动。心肌酶谱相关指标检测，静脉采血于真空促凝管内，室温静置后进行离心，取血清，使用罗氏702全自动分析仪进行检测，试剂盒采用仪器配套试剂盒，检测于3 h内完成。心肌酶谱中各指标检测前均进行了室内质量控制，结果均在可控范围，结果可信。

    1.4 疗养方法 ......