李巧巧 王国蓉 张甜 王映印 邓晓园 刘瑶 陈寿莉 廖佳倩

    失志是一种综合征，指个体在压力环境中出现的持续应对无能，主要表现为无助感，无望感，无意义感，主观无能感及自尊心下降[1]。随着肿瘤心理学的发展，失志在国外受到广泛关注，2007年被纳入美国精神病学协会精神障碍诊断与统计手册(DSM)，并被推荐进入临床筛查[2-3]。据调查，39.1%～47%的癌症患者存在失志，晚期癌症患者失志发生率达88.8%[4]。失志影响疾病治疗与预后，严重失志者会出现自杀行为，高失志是自杀行为的直接预测因素[4]。但由于失志引起的疾病前驱症状与抑郁类似，常被临床人员误诊或忽略，尤其是我国的失志知晓率低，需对此引起重视[4]。相比国外失志研究已发展至干预，中国内地起步较晚，且缺乏本土大规模癌症患者失志研究，现有研究集中于单一病种且结论繁杂，不利于为癌症患者失志干预提供统一参考。因此，本研究首次对我国内地癌症患者失志影响因素进行系统评价，以期为临床干预与研究提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 选取标准 纳入标准：研究类型为观察性研究；2022年7月15日前国内外公开发表的文献；研究对象为≥18岁的中国癌症患者；结局指标为失志得分及影响因素。排除标准：重复发表的研究；非中英文；综述、会议摘要、评论等；中国港澳台地区的研究；文献质量评分≤3 分(Agency for Healthcare Research and Quality，AHRQ)。

    1.2 检索策略 计算机检索Web of Science、PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Psycinfo、中国知网(CNKI)、维普网(VIP)、万方数据库(WanFang Data)、中国生物医学文献数据库(CBM)中关于中国癌症患者失志综合征的观察性研究 ......