廖佳倩，王国蓉，张甜

    失禁相关性皮炎(incontinence related dermatitis，IAD)是指皮肤暴露于尿液或粪便中而引起的一种刺激性皮炎[1]，表现为皮肤红斑、红疹、浸渍、糜烂、皮肤剥脱，伴或不伴感染[2]。IAD是大小便失禁引起的常见并发症之一，多发生于老年患者和ICU患者。国外研究显示，IAD发生率为5.6%～50%[3]，而在ICU患者中其发病率可高达36.0%～50%[4]。IAD的发生不仅给患者带来疼痛和不适，还会增加压疮、皮肤感染等并发症的风险，延长住院时间，增加额外医疗费用，甚至可引发医疗纠纷，成为威胁护理安全的重大隐患[5]。IAD严重威胁ICU患者生命健康，现已成为全球重症医学和护理面临的巨大挑战和研究重点[6]，防治IAD刻不容缓。而了解我国IAD的发病情况，是开展IAD防治工作的基础和前提。

    目前，尚未见针对中国ICU患者IAD的多中心、大样本流行病学调查，虽然有研究对IAD的发生率进行了探讨，但受样本量、研究设计方案、经费及诊断标准等因素的影响，调查结果也存在着较大差异，难以反映我国ICU患者IAD发生的实际情况和严重程度。基于此，本研究全面检索国内外数据库发表的相关文献，综合分析我国ICU成年患者IAD的发病情况，以期为IAD的防治及临床护理管理策略的制定提供参考依据。

    1 资料与方法

    1.1 选取标准 纳入标准：研究类型为横断面研究或提供了基线数据的其他类型研究；研究对象为ICU患者(年龄≥18岁)；结局指标为失禁相关性皮炎的发生率；采用IAD相关评估工具或国际公认诊断标准确认是否发生IAD。排除标准：非中、英文文献；重复发表的文献；综述、会议或学位论文；研究数据有误或无法完整提取；文献质量过低[美国卫生保健质量和研究机构(Agencey for Healthcare Research and Quality ......