向澍，王志泉，李江涛，李飞跃

    腰椎间盘突出症(LDH)为发病率及复发率较高的骨伤科常见病，患者进院接受复诊及治疗的频率较高，疾病及复诊率给患者带来不便。因此探索治疗及复诊频次低的有效疗法为当务之急。目前对于LDH保守疗法疗效显著[1-2]，其中使用中医汤药及导引疗法的患者来院频率需求较低且疗效尚可。以往汤药多注重活血化瘀为主结合补益肝肾的组方理念，本项目团队另辟蹊径、内外兼施，以疏肝法为主，配合自编导引治疗LDH，经近年临床应用取得一定疗效，现报告如下。

    1 研究对象与方法

    1.1 研究对象 据样本量估算，共收集138例LDH患者，均为2020-07-01—2022-03-31于上海市静安区中医医院骨伤科门诊确诊。按随机数字表分为温疏饮配合固复操组(治疗组)和双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊配合小燕飞锻炼组(对照组)，每组69例。两组在人数、性别、年龄、病程方面比较，差异无统计学意义，具有可比性，见表1。

    表1 两组患者基线资料比较[n，(±s)]

    表1 两组患者基线资料比较[n，(±s)]

    组别 例数 性别 年龄/岁 病程/月男 女治疗组 69 28 41 52.86±9.49 33.88±21.77对照组 69 30 39 53.20±9.95 34.07±21.14统计值 0.12 0.14 -0.14 P值 0.73 0.83 0.96

    1.2 选取标准 诊断标准：符合国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》[3]的“腰椎间盘突出症”诊断标准；MRI示相应节段腰椎间盘突出。纳入标准：符合诊断标准；年龄≥18岁且≤70岁；自愿参与本项研究并签署知情同意书。排除标准：认知功能障碍者；妊娠妇女；重度骨质疏松者；Ⅱ度以上腰椎滑脱、结核、恶性肿瘤、严重风湿及免疫系统疾病等其他重大疾病者；有明显手术指征的患者 ......