亢旭娟

    心力衰竭为一种因心功能下降而引发的进行性心脏疾病，其发病率较高，在40岁以上中老年群体中十分常见。此类患者多伴有不同程度的气促、乏力、呼吸困难等表现。左心室射血分数(LVEF)是用于诊断并评估心衰患者病情的重要指标[1]。依据不同LVEF水平，目前主要将心衰患者分为以下三种类型：若患者LVEF不足40%时被称为射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)；若患者的LVEF 在40%～50%时被称为中间型心力衰竭(HFmrEF)；若患者LVEF在50%以上时则被称为射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)。除LVEF水平外，目前临床还会依据无创血流动力学监测实现对不同类型心衰患者的有效鉴别[2]。与HFmrEF、HFrEF相比，对于本身存在原发心脑血管病的HFpEF患者来说，其预后普遍较差。目前临床仍缺乏治疗HFpEF的理想方案。此前临床多会在明确患者症状及病情严重程度基础上实施积极抗心衰治疗，但对于HFpEF患者而言，β受体阻滞剂、血管紧张素、利尿剂等传统抗心衰药物的治疗效果并不理想[3]。近年有研究指出[4]，钠- 葡萄糖协同转运蛋白-2(SGLT2)抑制剂作为一种新型靶向降糖药，在多种心血管病患者的临床治疗中也凸显出较大优势。达格列净则为我国首个SGLT2抑制剂。为进一步优化HFpEF的治疗方案并增强治疗效果，本研究主要探讨达格列净对HFpEF患者心功能及预后情况的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本文为前瞻性研究，以2021年1月至2022年1月期间商丘市第一人民医院收治的127例HFpEF患者为研究对象，基于抽签法将患者分为治疗组64例和常规组63例，治疗组中男30例，女34 例，年 龄40 ～70 岁，平 均 年 龄(55.16±0.22)岁，心衰病程1～5年，平均病程(3.11±0.28)年，心功能分级：Ⅱ级35例，Ⅲ级29例；常规组中男31 例，女32 例，年 龄42 ～68 岁，平 均 年 龄(55.21±0.16) 岁，心衰病程2～4年，平均病程(3.13±0.36)年，心功能分级：Ⅱ级35例，Ⅲ级28例，两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。本次研究已获得医院伦理委员会批准(001218)。

    1.2 选取标准 纳入标准：符合心力衰竭临床诊断标准[5]，经心功能评估确认为HFpEF患者；心功能分级均在Ⅱ～Ⅲ级；参与本研究前一周内未服用过相关抗心衰药物治疗；均已了解本次研究具体内容 ......