刘明婷，蒋运兰，卢宇彤，彭寒梅，谢红梅，陈曾丽

    失眠症是一种以持久而频繁的入睡困难和(或)睡眠时间严重不足为特征并引起对睡眠持续时间和/或睡眠质量不满足的睡眠障碍，包括慢性失眠、原发性或继发性失眠、环境限制性睡眠障碍等[1]。失眠是一种普遍且常见的睡眠问题，在中国，达到失眠症诊断标准的成人占比为10%～15%[2]，我国约有3亿青年人有失眠这一睡眠问题，而当中女性数量超过了男性，脑力劳动者相对于多于体力劳动者，呈慢性化病程，接近半数呈严重失眠状况，且持续时间在10年以上。严重危害心理健康和生活质量，对个人和社会都造成巨大的压力[3]。流行病学调查结果显示全球有10%～30%的人群正遭受着失眠带给他们的困扰[4]。穴位埋线法指的是按照中国针灸学中的针灸原理，运用针具把药线刺入穴位，以产生并激活经脉、调整气血、协调阴阳、调整内脏，从而起到治愈病症的目的。在中医各种类型的失眠中，以心脾两虚的情况比较普遍，患者往往表现为严重睡眠障碍，多梦易醒，或神志不实，头晕目眩，或精力倦怠，心烦健忘，面色不华，或食后腹胀，大便溏稀[5]。所以在临床上选穴埋线被普遍使用以治疗此类病症。该类临床文献数量丰富，但品质却良莠不齐，且并未对安全性做过系统评价，为此，本文使用Meta分析的方法对穴位埋线治疗心脾两虚型失眠的有效性与安全性作出了客观评价，并希望为临床应用穴位埋线疗法方式防治该类型失眠提供参考依据。

    1 资料与方法

    1.1 文献纳入与排除标准 纳入标准：研究类型为随机对照试验(randomized controlled trial，RCT)，是否对盲法和分配隐藏不受约束。研究对象：确定判断为心脾两虚型失眠的患者。对照与干预措施：对照组采用非穴位埋线治疗心脾两虚型失眠；试验组采用穴位埋线，或在对照组干预措施的基础上加穴位埋线疗法。结局指标：临床疗效、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index，PSQI)、中医证候积分。排除标准：重复出版了的研究论文；无法获得全文或原始数据的、研究；非中英文文献；非临床对照试验；研究内容不吻合。

    1.2 文献检索策略 计算机检索PubMed、中国生物医学文献光盘数据库(CBM)、荷兰医学文摘数 据 库(Embase)、The Cochrane Library、中 国 期 刊全文数据库(CNKI)、重庆维普数据库(VIP)、万方资源数据库(WanFang Data) ......