许媛媛，朱晓华，刘钊

    注意缺陷多动障碍(attentiondeficithyperactivity disorder，ADHD)为临床常见病症，好发于6～10岁儿童，在我国患病率高达1.5%～10%，临床以与年龄不相符的多动、冲动、注意力不集中、自我控制能力差等为主要表现，可对患儿社交活动、认知、情感功能等造成损害，影响其生长发育[1-3]。现阶段，临床针对儿童ADHD多采用西药治疗，常见药物如哌甲酯(methylphenidate，MPH)等，其属中枢神经兴奋剂，经口服进入机体，可缓解患儿症状，改善注意力不集中，减少行为问题，但单独用药治疗靶点单一，对小脑中枢自动化调节作用欠佳，且不良反应多，治疗具有一定局限性[4-5]。因此，寻找一种安全、有效的治疗方案对儿童ADHD尤为重要。功能训练重视认知活动在行为、心理问题发展过程中的重要作用，通过不同训练，可改变其对他人、对自身及对事物的态度及看法，从而治愈心理及精神疾病[6]。但MPH联合功能训练治疗儿童ADHD能否进一步提升整体治疗效果，临床报道甚少。基于此，本研究收集信阳职业技术学院附属医院158例ADHD患儿，旨在探究MPH联合功能训练应用价值。分析如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集信阳职业技术学院附属医院2021年1月至2022年1月158例ADHD患儿，依照治疗方案不同分成观察组(n＝79)、对照组(n＝79)。其中观察组男58例，女21例；年龄8～13岁，平均年龄(10.71±0.54)岁；耶鲁综合抽动严重程度量 表(YGTSS)评 分：42 ～69 分，平 均YGTSS 评 分(55.38±5.28)分；病程1～3年，平均病程(2.02±0.26)年。对照组男56例，女23例；年龄7～13岁，平均年龄(10.64±0.52)岁；YGTSS评分：41～68分，平均YGTSS评分(54.65±5.31)分；病程1～3年，平均病程(1.98±0.25)年。两组基线资料均衡可比(P>0.05)。

    1.2 选取标准 纳入标准：符合ADHD诊断标准[7]；临床资料完整；伴持续注意力不集中或活动过度及冲动行为；患儿家属签署知情同意书；智力商数>85分。排除标准：神经系统发育迟滞；癫痫相关脑电图异常；过敏体质；品德行为障碍、抽动障碍；儿童精神障碍、焦虑障碍；重复经颅磁刺激、电休克、精神兴奋剂治疗史。

    1.3 方法

    1.3.1 对照组 给予MPH晨起口服，起始剂量18 mg/次，1次/d，剂量可依照患儿病情严重程度酌情调整 ......