韩会会，毛明月，冯欣，杨铭霞

    急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction，STEMI) 因冠状动脉病变发生的急性心肌缺血坏死，会严重威胁患者的生命安全， 临床上使用经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention，PCI)可以达到较好的治疗效果[1]，术后进行心脏康复治疗指导患者进行低强度的运动可促进血液流通，恢复患者心功能水平，减少STEMI的再发概率[2]。部分患者在经历过手术治疗后会害怕运动过度造成的胸痛、头晕、支架脱落等情况，导致运动耐量水平较低，恐惧情绪增加，因此心脏康复治疗效果不理想，使部分患者PCI术后仍会出现STEMI的再发[3]。这类患者因病情较重，需要在短时间内再次进行PCI手术。PCI作为有创性手术治疗方式，反复的PCI手术治疗极容易造成患者对治疗效果、治疗费用、手术风险等的巨大压力，引起不同程度的心理障碍，其中以抑郁、焦虑情绪最为常见[4]。因此对于PCI术后STEMI患者的心理治疗显得尤为重要。认知行为疗法强调患者对事物的不同看法，正确感知周围环境，正确了解疾病，找到积极乐观的态度，避免固执思维的影响[5]。基于认知行为疗法在心理学上的积极作用，本研究通过将认知行为疗法联合心脏康复护理应用于PCI 术后STAMI患者，探讨其对患者情绪状态以及生活质量方面的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 经医院伦理委员会审批同意后(医学伦理2022-004-011)，根据随机数字表将2022年4月至11月来河南大学第一附属医院接受治疗的84例PCI术后STEMI患者分为对照组42例与研究组42例。对照组：年龄53～81岁，平均年龄(67.13±4.32)岁，男33例，女9例，再次发病到治疗平均时间(6.23±2.01)h，吸烟28例。研究组：年龄55～78岁，平均年龄(66.87±5.01)岁，男30例，女12例，再次发病到治疗平均时间(6.06±1.88)h，吸烟27例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 选取标准 纳入标准：符合STEMI诊断标准[6]；再次发病均在10 h内接受PCI治疗；合作配合，可协助完成相应量表检查；术后存在抑郁情绪，贝克抑郁自评量表(Beck depression inventory ......