张璨，刘雪

    随着我国诊疗技术的不断完善，越来越多的烧伤患者获得救治并重返社会。但烧伤属于特殊性创伤，其所致瘢痕挛缩、增生使患者面容毁损及躯体功能障碍，常诱发患者出现孤独、绝望甚至自杀等一系列家庭、社会适应障碍的不良情绪及其他心理困扰[1]，从而严重影响其社会功能及生存质量。据第六次人口普查结果报告显示[2]，我国家庭结构已随现代社会经济的发展趋势发生同步改变，越来越多的成年人群选择主动或被动独自居住。与非独居者相比，独居烧伤康复期患者由于社会家庭关怀不足，往往存在更严重的社会疏离及负性心理问题，机体免疫力和组织修复力滞后，最终加速躯体状态及心理功能恶化，影响预后。因此，在提升烧伤康复期患者躯体功能治愈率的同时，更需积极关注患者的心理健康水平。自我隐瞒理论是近年来国内外心理学领域的关注热点，指个体主动向他人隐瞒疾病、消极感受的心理倾向[3]。自我隐瞒作为一种个人体验，反映出个体的人际沟通能力与社交状况，当自身对现存状态不满意时，常表现出自我隐瞒倾向。研究发现[4]，高自我隐瞒倾向的慢性病患者往往无法从痛苦经历和负面情绪中快速摆脱，更习惯隐瞒自己的病情和消极个人信息，生活质量极不理想。目前国外对烧伤康复期患者自我隐瞒水平的相关研究比较成熟，但国内针对性研究仍较为少见。本研究旨在对独居烧伤康复期患者自我隐瞒现状进行调查，分析其影响因素，以期为改善烧伤患者身心健康，促进其早日顺利回归社会提供依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 2020年12月至2022年3月采用便利抽样法，选取在南阳医学高等专科学校第一附属医院外科病区治疗的119例烧伤康复期患者。纳入标准：年龄18～59岁；首次住院，受伤时间超过4周，已度过休克期及急性感染期；独居时间不低于6个月；烧伤分级为中度以上；自愿参与研究并签署知情同意书。排除标准：瘢痕挛缩、病情恶化等二次入院；精神智力异常或意识不清；伤前有抑郁、焦虑等疾患。本研究已获取南阳医专一附院医学伦理委员会审批(2022-xxghk)。

    1.2 调查工具

    1.2.1 一般资料调查表 在查阅资料基础上，自行设计，包括性别、年龄、烧伤原因、烧伤部位等。

    1.2.2 自我隐瞒量表(self-concealment Scale，SCS)由王才康等翻译修订，主要用于评估个体的自我隐瞒程度[5]。量表共10个条目，每个条目为Likert 5级评分，很不符合1分，较不符合2分，不清楚3分，较符合4分，很符合5分。总分10～50分，低水平为10～23.3分，中等水平23.4～36.7分 ......