付小丽，潘倩，杨梦玲，韩玮

    缺血性脑卒中是急性脑血管病引起的局部脑功能障碍，发病率、致残率、致死率均高，患者临床可表现为偏瘫、感觉障碍、恶心、呕吐等。原发性失眠指排除精神疾病、药物等方面的原因，患者在持续相当长时间对睡眠质量不满意的状况。老年缺血性脑卒中患者中枢神经功能受损，心理、生理功能均下降。长期的睡眠障碍可加重对中枢神经损伤，影响患者身心健康，加重病情[1]。生物反馈放松训练能够将患者自主神经的活动状况转化为可视信号，患者可根据反馈信号调节生理指标，改善失眠症状[2]，但该方案还存在干预时间较短，刺激强度较低的问题。耳针属于针灸体系，具有无不良反应、操作方便的优点，在改善继发性失眠患者睡眠质量中已取得显著效果[3]，但对于缺血性脑卒中合并原发性失眠患者报道较少。本研究拟分析老年缺血性脑卒中合并原发性失眠患者应用生物反馈放松疗法结合耳针对睡眠质量及血清神经递质水平的影响，阐述如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 将信阳市中医院于2020年9月至2021年9月期间收治的97例老年缺血性脑卒中合并原发性失眠患者作为研究对象，以抽签的方式分为研究组49例和对照组48例。研究组中，男31例，女18例；年龄60～83岁，平均年龄(69.36±5.17)岁；缺血性脑卒中病程4～19 d，平均病程(10.13±3.92)d。对照组中，男28例，女20例；年龄61～84岁，平均年龄(70.06±5.63)岁；缺血性脑卒中病程5～20 d，平均病程(10.85±3.64)d。两组患者基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，研究可比。

    1.2 选取标准 纳入标准：符合缺血性脑卒中诊断标准，参考《中医康复临床实践指南·缺血性脑卒中(脑梗死)》[4]有关内容制定；符合原发性失眠诊断标准，参考《卒中相关睡眠障碍评估与管理中国专家共识》[5]有关内容制定；中医辨证分型属心虚胆怯型，参考《中医内科学》[6]有关内容制定；患者年龄≥60岁；生命体征平稳，神经系统症状无进展；患者同意参与本研究，并签署同意书。排除标准：合并肝肾、消化道、心脏疾病患者；合并恶性肿瘤患者；严重言语功能障碍，难以交流患者。

    1.3 方法 两组患者均给予常规干预 ......