王紫琼，杨玉霞，程建国

    急性上消化道出血为消化系统急症，如不及时就诊或得到及时有效的治疗，大量出血会导致失血性休克，甚至危及生命。消化性溃疡被公认为是非静脉曲张性上消化道出血的主要病因，其他病因为急性胃黏膜病变、肿瘤、胆道出血、贲门撕裂等。胃黏膜屏障功能降低、胃酸分泌增加是其主要诱因[1]。要想成功抢救患者，关键是要尽可能地对出血进行控制[2]。随着抑酸药物的广泛使用以及消化内镜技术的发展，出血的发病率及死亡率均下降。本研究主要探讨奥美拉唑注射液对消化性溃疡上消化道出血的临床疗效。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性选取2019年8月至2021年2月中部战区总医院消化内科消化性溃疡上消化道出血患者100例，依据用药方法分为奥美拉唑注射液组、西咪替丁针治疗组两组。奥美拉唑注射液组50例患者，女20例，男30例；年龄31～66岁，平均年龄(45.32±7.56)岁；溃疡直径6～20 mm，平均直径(11.14±1.56)mm；出血量200～1 000 mL，平均出血量(600.23±100.25)mL；出血时间4～29 h，平均出血时间(12.32±2.43)h；体质量42～46 kg 21例，47～55 kg 29例；出血部位十二指肠25例，胃16例，复合型9例。西咪替丁针治疗组50例患者，女19 例，男31 例；年 龄32 ～67 岁，平 均 年 龄(46.14±7.25)岁；溃疡直径7～21 mm，平均直径(12.03±2.13)mm；出血量210～1 000 mL，平均出血量(610.23±100.62)mL；出血时间5～29 h，平均出血时间(12.86±2.50)h；体质量42～46 kg 22例，47～55 kg 28例；出血部位十二指肠24例，胃15例，复合型11例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 选取标准 纳入标准：均有黑便、呕血等症状；均在1 d内经紧急胃镜检查确诊；均符合消化性溃疡上消化道出血的诊断标准[3]。排除标准：其他原因引发的上消化道出血者；有恶性病变者；中途退出者。

    1.3 方法

    1.3.1 西咪替丁针治疗组 首先给予患者对症支持治疗，予以患者口服去甲肾上腺素的同时进行血容量补充，然后给予患者静脉滴注0.4 g西咪替丁针，每6 h一次，止血1 d后停药。

    1.3.2 奥美拉唑注射液组 给予患者静脉滴注40 mg奥美拉唑注射液+250 mL质量浓度为0.05 g/mL的葡萄糖盐水 ......