刘梦雨，葛绍清

    中风即脑卒中，中医认为，正虚邪中、湿痰生热以及气虚血瘀等均为中风的主要病机[1]。中风患者可出现偏瘫、吞咽障碍、失语以及认知障碍等临床症状，并可出现肩痛等，给患者造成极大痛苦，降低其生活质量[2]。中风后肩痛主要表现为肩关节疼痛感和肿胀，并可伴有上肢活动困难，上肢运动功能下降等，影响患者正常生活和工作[3]。中医将中风后肩痛纳入“痛证”“经筋病”及“痹症”等范畴，认为中风后气血逆乱，可造成气血运行受阻，从而引起肩痛[4]。阴阳失调、瘀血凝滞、气血不畅是中风后肩痛的主要病因[5]。现阶段临床上对于中风后肩痛的治疗方式较为多样化，其中康复训练属于较为常用的一种有效干预手段，能够帮助患者增强肩部肌肉力量，改善肩关节的活动范围和灵活性，减轻肩痛和不适感，但无法从根本上消除病因，单一干预效果有限[6]。小针刀作为中医常用针灸外治疗法，通过对疼痛部位结节进行分离和固定，进行小针刀松解，能够松解患者肩关节压力，并改善局部血液循环，发挥祛瘀止痛和疏通经络的作用，从而达到治疗目的[7]。本研究旨在分析小针刀联合康复训练在中风后肩痛患者中的应用效果，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2021年1月至2022年12月泗阳县中医院收治的80例中风后肩痛患者作为研究对象，采用随机数字表将其分为对照组和观察组，每组40例。对照组男22例，女18例；年龄48～78岁，平均年龄(66.92±3.60)岁；肩痛病程3～28 d，平均病程(12.62±3.05)d；肩痛部位：单侧15例，双侧25例；卒中类型：脑梗死24例，脑出血16例。观察 组 男23 例，女17 例；年 龄47 ～80 岁，平 均 年龄(67.24±3.76)岁；肩痛病程3～30 d，平均病程(13.16±2.95)d；肩痛部位：单侧18例，双侧22例；卒中类型：脑梗死23例，脑出血17例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究通过医院伦理委员会审批(2021LC163)。

    1.2 选取标准 纳入标准：诊断为中风后肩痛，中风诊断与《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》[8]中相关诊断标准相符，并通过CT、MRI等检查确认；符合中医“伤筋病”气滞血瘀型相关诊断标准[9]；肩痛发生于中风后2～24周；意识清晰，能够配合完成康复训练等干预；患者及家属对研究知情同意 ......