潘燕华，温慧萍

    非糜烂型胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease，GERD)是由胃容物反流进食管引起患者出现胸部灼烧感、反酸、打嗝等临床表现，但无食管黏膜破损或巴雷特食管表现的常见胃肠道疾病[1]。长期的反流、烧心、胸痛、反流性咳嗽等临床症状还可诱发抑郁等不良情绪，随着抑郁情绪的发展，部分患者可进展为阈下抑郁，影响患者生活质量[2-4]。因此，有效缓解非糜烂型GERD合并阈下抑郁患者临床症状及抑郁情绪，对改善患者生活质量具有重要价值。质子泵抑制剂联合健康个案管理模式是当前改善GERD临床症状，缓解患者抑郁情绪的主要方案之一。但有研究显示，该方案仅在改善患者GERD临床症状方面具有显著临床价值，对改善患者抑郁等不良情绪方面作用不显著[5]。音乐疗法是一种音乐治疗师利用音乐体验的各种形式，以及在治疗过程中发展起来帮助被治疗者达到健康目的疗法。既往研究指出音乐疗法可能直接作用于下丘脑和边缘系统等人脑主管情绪的中枢，起双向调节情绪的作用，在缓解抑郁症患者抑郁情绪方面具有显著价值[6]，鉴于此，本研究在质子泵抑制剂治疗的基础上将音乐疗法与健康个案管理模式联合应用于非糜烂型GERD合并阈下抑郁患者中，并分析其临床效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本研究经伦理委员会批准(L20210003)，患者和(或)家属签署知情同意书后采用1∶1随机数字表将联勤保障部队第九○九医院2021年1月至2022年3月接收的200例非糜烂型GERD合并阈下抑郁患者分为两组，采用健康个案管理模式干预的常规组和采用音乐疗法联合健康个案管理模式的联合组，每组100例。常规组男45例，女55例；年龄30～60岁，平均年龄(50.12±7.32)岁；病程7～16个月，平均病程(12.55±3.33)个月。联合组男56例，女44例；年龄32～62岁，平均年龄(50.92±7.12)岁；病程6～14个月，平均病程(11.05±3.33)个月。两组患者性别、年龄、病程一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具可比性。

    1.2 选取标准 纳入标准：符合非糜烂型GERD诊断标准[7]；反流性疾病问卷(reflux disease questionnaire，RDQ)总分≥12分；入组时焦虑自评量表(self-evaluation of anxiety scale，SAS)评分<50分 ......