夏菁

    急性心力衰竭(AHF)是左心功能异常急性发作导致心排量骤降、肺循环的压力迅速升高及周围血管阻力增加引起的循环障碍[1]。AHF是临床常见的心血管急症之一，预后差，病死率高，严重影响患者的正常生活和身体健康。AHF患者由于心功能差，为了确保患者的生命安全，疾病早期需要卧床休息，减少不必要的活动，以减轻心脏负担，但这也给患者的远期预后带来不利影响。当AHF进展到代偿期时，病情基本稳定，可开始进行适当的康复训练[2]。有研究显示，早期康复训练能有效预防并发症，促进心血管疾病患者的预后[3]。但现阶段我国尚缺乏科学有效的康复训练规范。干预映射(IM)即干预图谱，是一种将临床循证为理论基础的健康促进计划，其核心三要素为理论应用、结果证实、新数据的收集和使用，具有方法以理论和证据为基础、采用参与式规划、从社会生态学角度剖析问题、将计划实施纳入干预措施设计的特点[4]。这种计划已在慢病患者的临床实践应用中取得较好效果。本研究将基于IM计划的早期康复方案应用于AHF代偿期患者，旨在探究其效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2020年11月至2022年11月于南华大学附属第二医院心内科就诊的AHF患者80 例作为研究对象，按照随机数字表分为对照组(n＝40)和观察组(n＝40)。对照组男24例(60.00%)，女16例(40.00%)；心功能分级：Ⅱ级14例(35.00%)，Ⅲ级22例(55.00%)，Ⅳ级4例(10.00%)；年龄60～79岁，平均年龄(72.35±4.76)岁；原发疾病：感染34例，心律失常32例，冠心病27例；HF病程2～5 d，平均病程(3.12±0.36)d；并发症：呼吸道感染25例，电解质紊乱24例，心源性肝硬化14例。观 察 组 男23 例(57.50%)，女17 例(42.50%)；心功能分级：Ⅱ级13例(32.50%)，Ⅲ级23例(57.50%)，Ⅳ级4 例(10.00%)；年 龄60 ～80 岁，平 均 年 龄(71.94±4.86)岁；原发疾病：感染32例，心律失常31 例，冠 心 病28 例；HF 病 程2 ～5 d，平 均 病 程(3.14±0.35)d；并发症：呼吸道感染24例，电解质紊乱26例，心源性肝硬化13例。上述性别、心功能分级、年龄等一般资料两组患者比较差异无统计学意义(P>0.05) ......