冯畅，郝吉庆

    表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor，EGFR)突变是肺癌最常见的驱动基因之一，在亚洲患者肺腺癌(lung adenocarcinoma，LUAD)中发生率可达40%～55%[1]，应用表皮生长因子受体- 酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitors，EGFR-TKIs)被 公认为晚期EGFR突变非小细胞肺癌的一线治疗方案[2]。同时，EGFR-TKIs也同样面临着疗效预测、耐药等方面的挑战，临床上现急需寻找与其治疗预后判断相关的生物学标志物，以提高患者的个体化治疗水平。高凝状态是晚期恶性肿瘤患者常见的病理状态之一，目前的部分研究已经发现D-二聚体(D-dimer，D-D)及纤维蛋白原(fibrinogen，FIB)在胃肠道、胰腺、乳腺和前列腺等瘤种中对患者预后具有良好的监测价值[3-6]，但针对LUAD相关的数据十分有限。本研究旨在探讨FIB、D-D与EGFR-TKIs 疗效之间的相关性，分析它们在EGFR-TKIs治疗中的临床意义。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 收集2019-01-01—2021-12-31就诊于安徽医科大学第一附属医院，经组织病理或细胞病理确诊为晚期LUAD、基因检测示EGFR基因敏感突变(19外显子缺失突变、21外显子替换突变)，且均接受EGFR-TKIs治疗患者的临床资料。D-D及FIB正常值：D-D≤0.55 μg/mL，FIB≤4 g/L。此研究获得安徽医科大学第一附属医院伦理委员会讨论通过(批准编号：PJ20220534)。

    1.2 选取标准 纳入标准：经病理证实的LUAD，且存在EGFR基因19外显子缺失突变、21外显子替换突变；不能手术的复发转移晚期患者(Ⅲ、Ⅳ期)；接受EGFR-TKIs一线单药治疗至少2 个月，用法及用量均根据各自药品说明书：埃克替尼125 mg/次，口服，3次/d；厄洛替尼150 mg/次，口服，1次/d；吉非替尼250 mg/次，口服，1次/d；达可替尼45 mg/次，口服，1次/d；阿法替尼40 mg/次，口服，1次/d；奥希替尼80 mg/次 ......