许菡菡，陈瑛，邹萍，陆敏

    青岛地处华东，是山东省内主要的港口城市之一。港口产业链是沿海城市最重要的经济支撑之一，港口作业人员作为城市经济发展的重要参与者，尤其近年在疫情形势下，该群体作为“应检尽检”人员，为城市建设作出了巨大的努力和贡献。查阅文献我们发现[1-2]，对于该群体的研究大多为职业防护或者风险方面，很少有对其职业病或者常见病方向的针对性研究，而其实冯秋华等[3]早就提出港口作业的从业者多种疾病发病率与同年龄段人群相比均偏高的观点。健康骨骼作为国家“三减三健”专项行动的重要工作之一，近年来持续受到各界的重视[4]。骨健康是指骨的营养、代谢以及骨密度正常。当骨密度在正常成年人均值以下1～2.5 个标准差内为骨量减少，当骨密度低于正常成年人均值2.5 个标准差为骨质疏松[5]。我们在日常工作中发现，该群体的骨健康问题已成为需要重点关注的职业健康问题之一。因此，我们认为，作为青岛地区健康管理医疗机构，能够针对港口作业人员的骨健康问题进行研究，为提高该群体的整体健康水平做出努力是非常必要的。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 分层随机抽样选取2021 年1 月至2022 年12 月在海军青岛特勤疗养中心军民融合健康体检项目中港口首席技师健康体检中进行骨密度检查的381 例男性作业者作为研究对象，年龄45～59 岁。将被调查对象按不同工作性质分成两组，其中户外作业组234 例，以下简称户外组(包括人工、机械装卸搬运工、维修工、露天货堆仓库工)，室内作业组147 例，以下简称室内组(包括行政人员、仓储文书及其他岗位附属职工)。两组间年龄无差异，所有参与研究的受访者均签署知情同意书。

    1.2 选取标准 纳入标准：受访者在港口作业年限超过15 年；初中以上文化程度，有配合完成信息采集和双能X 线骨密度等检测的能力和意愿，并最终配合取得完整数据。排除标准：既往外科手术史者；近期内服用维生素D 制剂、钙剂等影响骨代谢类相关药物；影响骨代谢、内分泌及骨质疏松疾病的患者。

    1.3 调查方法

    1.3.1 调查问卷 采用自行设计的《青岛地区港口作业中老年男性骨健康调查表》收集资料，由经过统一培训的调查人员面对面进行调查，问卷内容包括：基本人口学信息，年龄、工龄、工种、岗位类别、文化程度等；日常生活方式，吸烟、饮酒、锻炼和睡眠情况；饮食行为、婚姻状态、岗位风险、工作强度、关注骨健康知识(经常、偶尔、从不)等情况。同时测量身高、体质量、腰围、臀围，并计算体质指数(BMI)和腰臀比 ......