赖晓荣，程晶晶，徐前梅，文彩虹，王霞，陈娟

    军队康复疗养中心作为军队医疗卫生机构的重要组成部分，担负着部队官兵的保健疗养、专项疗养、康复疗养和特勤疗养任务。新修订的《军队疗养工作暂行规定》要求军队疗养机构聚焦备战打仗，聚力服务官兵，以维护和提高战斗力作为疗养工作的出发点，着力构建一切为了打仗、一切服务官兵的新型疗养工作体系。为了更好地为一线官兵提供康复疗养服务，通过测量疗养员的疗养体验以了解目前提供的保障能否满足疗养员的要求。疗养体验是测量疗养员与疗养保障提供者互动中实际发生的情况[1]，能够捕捉到疗养质量的明显特征[2]，利用疗养员体验信息可以成为推动职能转型的重要策略[3]。

    本研究通过自制Kano 模型问卷[4]，从环境设施、服务保障、后勤保障、医护保障4 个维度，涵盖了医疗、护理、服务、环境、交通、住宿、饮食等疗养员康复疗养保障要素，通过Kano-IPA 模型[5]准确识别并认真分析，确定要素改进优先次序，对资源的投入方向进行有效引导，制定有针对性的改进策略，为康复疗养中心转型重塑，职能转变提供理论依据，进而提升康复疗养保障能力，提高疗养满意度。

    1 调查对象与方法

    1.1 调查对象 2022 年4 月至10 月，采用便利抽样法选取某康复疗养中心疗养员为研究对象。本研究依据问卷发放数量应为问卷总条目5～10倍的标准，复杂模型不少于200 的原则[6]，考虑到误差及样本回收中的遗漏或无效问卷，再加20%的样本量。本研究问卷条目数为19，样本量预计230 例。本研究实际调查人数为252 例疗养员，其中男216 例，女36 例；年龄20～74 岁，平均年龄(39.15±10.53)岁；已婚198 例，未婚54 例；保健疗养81 例，专项疗养42 例，特勤疗养129 例；现役军人214 例，其他38 例。本研究经本中心医学伦理委员会审批(项目伦审编号2023.01.10)。

    1.2 选取标准 纳入标准：年龄≥18 岁；持证疗养的疗养员；接受康复治疗；知情同意且自愿参加调查；能有效沟通交流。排除标准：疗养时间≤3 d；随员；存在严重器质性或精神损害性疾病，不能配合调查。

    1.3 方法

    1.3.1 调查工具 自行设计调查问卷。根据上级下发的疗养服务满意度测评问卷内容，查阅相关文献[7-9]并结合实际，经过6 人组成的研究小组两轮的讨论，形成问卷初稿，随机选取30 例疗养员进行预调查，根据预调查的结果调整了问卷的格式，修改了条目中不准确的表述，形成了Kano 问卷终稿。问卷由2 个部分组成 ......