段进强，陈志新，胡鹏，张晓亮，张炜，王允

    胃脘痛目前是临床常见症状，可在任何年龄阶段发生，随着目前社会工作生活节奏增快、压力增大，生活饮食作息不规律，该症发病率逐年升高且呈年轻化趋势[1-2]。临床症状主要以上腹部疼痛为主，疼痛性质可为绞痛、钝痛、灼热痛等，常伴有痞满、嗳气、呃逆、反酸、闷胀、胁胀、恶心、消极、不寐等症状表现[3-6]。目前该症发病机制尚未统一，中医学认为系胃气郁滞、气血不畅所致，其原发病因繁杂，以胃、十二指肠急慢性炎症、消化性溃疡等所致最为常见[7-9]。近年来，部分患者主诉胃脘痛就诊，按照急慢性胃炎、消化性溃疡等标准化治疗效果均不佳，经手法检查和影像学检查明确诊断为脊源性胃脘痛。目前针对脊源性胃脘痛的治疗方法报道较少，主要采用针灸、推拿、药物等方法，治疗手段相对单一，可能存在一定副作用[10-11]，因此军事体育训练中心运动医学室根据既往经验，选择整脊疗法治疗[12]，主要通过按压、梳理、分筋弹拨等手法对脊柱进行复位，加快督脉的气血流通，旨在探究对脊源性胃脘痛治疗的安全性和效果。

    1 对象和方法

    1.1 对象 采用回顾性队列研究的方法，选择2017 年12 月至2022 年12 月在军事体育训练中心运动医学室接受治疗的脊源性胃脘痛患者129 例，其中68 例采用整脊疗法(整脊治疗组)，61 例采用推拿疗法(推拿治疗组)，两组患者年龄、性别、体质指数、既往脊柱和胃十二指肠相关手术史、病程时间等基线资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。患者及家属均签署知情同意书。

    表1 两组患者基线资料比较[n(%)，(±s)]

    注：“-”表示统计学数据接近1 或0。

    项目性别整脊治疗组(n=68)推拿治疗组(n=61)统计值0.017 P 值0.895男女年龄/岁病程/d体质指数/(kg·m-2)既往脊柱手术史32(47.1)36(52.9)60.7±8.1 22.3±4.1 25.1±3.8 28(45.9)33(54.1)62.1±9.6 21.8±4.7 25.7±3.3 1.115 1.388 1.469 0.205 0.174 0.241 0.398 0.528有无5(7.4)63(92.6)2(3.3)59(96.7)既往胃、十二指肠手术史-1.000有无1(1.5)67(98.5)1(1.6)60(98.4)

    1.2 选取标准 纳入标准：符合中医药行业标准《中医内科病证诊断疗效标准》(2016 版)中关于脊源性胃脘痛的诊断标准[13]；存在胃脘痛主要及次要症状临床表现；辅助检查明确其致病原因主要为脊柱侧弯侧凸、小关节紊乱、脊柱周围软组织损伤等 ......