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令女生烦恼的痛经
http://www.100md.com 2010年4月1日 《健康生活》 2010年第4期
     汤筱舒是某中学的一位初二中生,今年十三岁,来月经将近一年了。她已记不清楚从什么时候开始,每次月经来潮肚子总会出现不同程度的疼痛,有时隐隐作痛,有时却会很痛,而且症状有逐月加重的趋势。现在,她非常害怕每月例假(月经期)的到来。但越是担心受怕,那几天的疼痛就越发严重,甚至影响到她的正常学习和生活以及给精神带来极大的苦恼。这种在月经期间出现的疼痛,医学上称之为的“痛经”。

    在日常生活中,像汤筱舒这样的青春少女在月经初潮后不久出现痛经的并非个别现象,只不过临床表现有轻有重而已。月经开始一两天及经期间小腹坠胀不适,阵阵隐隐作痛可以忍受;重者,每逢月经来潮,犹如大难临头,会产生难以忍受的痉挛性下腹痛、腰痛或会阴瘸(可放射至腰骶部和大腿内侧)等症状,腹痛剧烈时,面色苍白、手足冰冷,甚至发生昏厥及虚脱;还有约50%以上的女孩伴有胃肠道及心血管症状,如恶心、呕吐(89%)、腹泻(60%)、头晕(60%)、头痛(45%)、疲乏感(85%)及尿频等异常症状。疼痛多自月经来潮后开始,最早可出现在经前12小时,行经第一天疼痛最重,持续2~3天在经血流畅后腹痛逐渐缓解。不少痛经女孩会给日常的学习、生活造成不良影响,以致于需卧床数小时或数天。

    痛经分原发性和继发性两种:前者指经过详细妇科临床检查(包括B超、腹腔镜检查等)未能发现盆腔器官有明显器质性病变者(也称功能性痛经),多见于月经初潮后的少女,或未婚、未孕的年轻女性;后者指生殖器官有明显器质性病变者,如子宫内膜异位症、盆腔炎、肿瘤等,常见于生育后及中年女性。原发性痛经大多发生于13~19岁的青春期女孩,一般在初潮后1~2年内出现(有文献报道,在初潮后6~12个月内发生原发性痛经的约占75%),以后年年加重,大多数要到结婚生育后方可自愈,或在婚后随着生活的改变逐渐消逝。当然,也有少数女孩虽然尚未婚嫁孕育,但是痛经却随年龄增长而自行消失的。

    原发性痛经都始于月经初潮后不久,主要原因与月经期间子宫内膜和经血中前列腺素含量明显升高有关:前列腺素可使子宫平滑肌收缩,产生一阵阵下腹痉挛性绞痛,子宫平滑肌的过度收缩又可造成子宫供血不足,代谢产物局部堆积,刺激疼痛神经元,于是产生痛经。内膜中前列腺素浓度越高,痛经也越严重。再者,子宫发育不良、子宫肌肉与纤维组织比例失调,造成子宫收缩力差或不协调也会引起痛经;子宫畸形、子宫颈口狭小、子宫过度屈曲,使经血不能畅流造成经血潴留,同样会刺激子宫收缩导致痛经。此外,子宫内膜若整块脱落,引起排出不畅亦可刺激子宫使收缩增强而产生痛经(此种痛经又称为“膜样痛经”)。还有少数患者由于精神紧张,对月经生理认识不足,以致产生恐惧而出现疼痛等等。

    妇科专家指出:对于女性来说,月经是特有的生理现象。健康女性平均一生会有400多次月经,按照每次5天来算(通常3~7天),她们一生中有5年半的时间是在月经期度过的。但在这些日子里,有超过八成的女性会受到痛经的困扰。调查统计资料表明:近些年我国痛经发病率不断上升。大概是10年前的2~3倍。原发性痛经程度往往因人而异,这除了与痛经产生的原因有关外,在一定程度上也与个人对疼痛的敏感程度有关。同时还与女孩子月经初潮年龄的早晚关系非常密切——初潮的年龄越早,发生痛经的几率越高,并且痛经发生时的疼痛程度也是更加严重的。

    那么,女生一旦发生原发性痛经怎么办呢?关键是要正确对待不能忌医,应及时到正规医院妇科作详细的检查,以找出确切病因,对症给予相应的处理。原发性痛经不是什么大病,对健康并无多大危害,婚育后(或随着年龄的增长)多能自愈,所以不必过于紧张。痛经发作期间除应注意适当多休息、讲究合理调配饮食(宜清淡)和保持经期卫生及心情乐观外,疼痛剧烈时可适当用些药物(常用的药物有解痛药、止痛药、抑制前列腺素合成药、抑制排卵药及中药等),以缓解疼痛等不适症状。

    下面再介绍中医根据不同类型的痛经(大致分为以下四种),所采取的不相同治疗方法,有条件的同学不妨一试:

    气滞血淤

    主要症状:经前或行经期间出现小腹胀痛、乳头触痛、心烦易怒,经量少或行经不畅等。

    对策:应服具有舒肝理气、化淤止痛作用的药物。食疗可用益母草煮鸡蛋:益母草30克,鸡蛋两个,加水同煮待蛋熟后再煮片刻。吃蛋喝汤。

    气血虚弱

    主要症状:经期小腹绵绵作痛,月经量少,色淡质薄,神疲乏力,面色蜡黄,食欲不佳,大便溏泻等。

    对策:应服具有益气补血、温中止痛作用的药物,食疗可用羊肉炖当归北芪:羊肉500克,当归50克,北芪30克,吃肉喝汤。也可服中成药乌鸡白凤丸等。

    阳虚内寒

    主要症状:经期或经后小腹冷痛,月经色淡量少,伴有腰酸腿软、手足不温、小便清长等。

    对策:应服具有温经散寒、养血止痛作用的药物。食疗可用红糖生姜汤:生姜15克,红糖适量,开水冲泡当茶饮。

    肝肾虚损

    主要症状:月经干净后1~2日出现腰酸腿软,小腹隐痛不适,或有潮热、头晕耳鸣等。

    对策:应服具有益肾养肝、调经止痛作用的药物。食疗可用川芎丹参煲鸡蛋:川芎6克,丹参12克,鸡蛋两个,加水同煮待蛋熟后去壳再煮片刻,吃蛋喝汤。

    最后要强调的是,任何药物的使用,都必须在医生指导下进行,更不能道听途说、擅自滥用偏方之类,以免给身体健康造成不必要的危害。, 百拇医药(陈日益)