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性病防治ABC
http://www.100md.com 2011年1月1日 《健康生活》 2011年第1期
     在黄祸蔓延的今天,性病患者激增,与此相伴的“性病无知”、“性病恐惧”等心理疾患也日趋上升。加上“电线杆广告”和“老军医”的误导,给性病的防与治带来相当大的混乱。为此,弄清楚以下几个问题不无益处——

    A 性病只侵犯性器官吗?

    相当多的人在这个是非问题上“找不着北”,糊涂认识占了上风。他们认为性病没啥了不起,最多也不过是生殖器官受害,加上有特效药,一治就好,得了也无所谓,因而恣意妄为。这便是性病患者“前赴后继”,不少人一患再患,甚至集多种性病于一身的奥妙所在。

    其实不然,性病对人体健康的损害,无论是范围之广还是程度之深都是惊人的。诚然,面对性病的魔爪,生殖器官首当其冲,如男子的阴茎、附睾、输精管,女性的大小阴唇、输卵管与子宫等。即使这样,一旦病原体(如淋病、梅毒等)引发的炎症造成输精管或输卵管的管壁狭窄或堵塞,也可严重损害生殖能力,甚至导致男性或女性不育。
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    不仅如此,与生殖器官为邻的泌尿器官亦可受到“株连”。如男子常并发尿路感染,并可转为慢性,继而殃及前列腺发生炎症。至于女性,由此引发的尿道炎症更为常见,若不及时诊治,还可侵入盆腔引起感染。

    更为可怕的是性病病原体向体内若干重要生命器官“发难”。以梅毒为例,遭受感染后2~5年,潜伏在血液中的梅毒螺旋体开始在体内扩张势力,首先侵入心血管作祟,引起诸如主动脉炎、主动脉瓣关闭不全、冠状动脉炎、心肌炎、闭塞性动脉内膜炎、动脉瘤等,进而形成心脏病,谓之梅毒性心脏病。其次,人脑也往往“在劫难逃”,引起梅毒性脑膜血管内膜炎(主要症状为高烧、半身不遂)、无症状神经梅毒、梅毒性脑膜炎(症状有头痛、高烧、颈子强直、失明、失聪、面瘫等)、梅毒性脊膜脊髓炎(主要有腰背痛、瘫痪、尿潴留)等,这几种属于神经梅毒中的脑膜血管型,多在初次感染梅毒后1~5年内发病,主要病理变化是脑膜与血管发炎,若能给予及时合理的治疗,尚有康复的可能。另外两种,如脊髓痨(下肢闪电样疼痛、行走步态不稳、视力减退甚至失明)与麻痹性痴呆(性格改变、记忆减退或丧失,甚至不能用普通的加减法进行运算,逐渐失去生活自理能力),则严重得多,多在感染梅毒后10~20年发病,治疗颇为棘手,目前尚未有回春之术。
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    另外,骨骼、眼睛等也是容易受害的部位,列在这张“黑名单”上的病名有梅毒性骨髓炎、关节炎、腱鞘炎、虹膜炎、虹膜睫状体炎、视网膜炎以及角膜炎等,可见梅毒之厉害。至于像艾滋病等,对人体健康危害之大更是不言而喻,有“超级癌症”之称,直接威胁患者的生命。

    由此不难明白,性病并不像部分人认为的那样只侵犯性器官,与生命似乎很遥远,以便消除轻视心理,提高对性病的防范意识。

    B 性病病原体越来越“狡猾”了

    一位20多岁的男青年一夜“风流”后,出现尿痛、尿急、尿道流脓等症状,被一“老军医”诊为淋病,治疗三天不见好转。后到一家正规医院皮肤科就诊,经检查为非淋菌性尿道炎,系支原体混合感染所致。令医生大为惊异的是其人虽为初次感染,然而体内的病原微生物竞相当“狡猾”,对十多种抗生素均有耐药性,最后经过药物敏感试验,选择了冷门药甲枫霉素治疗,方才控制了病情。
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    这个病例告诉了我们什么呢?那就是随着性病患者的增多,加上一些游医滥用抗生素,增强了病原微生物的“抵抗力”,造成了好药治性病也失灵的恶果。某医院皮肤科医生从上千例性病患者的致病微生物中筛选出142份支原体感染标本,应用强力霉素、壮观霉素、美满霉素等10种目前较为权威的抗生素进行试验,结果发现耐药现象十分严重,如同时耐药4种以上者达到70%,对几乎所有新型抗生素均有耐药性者达到5%,即使最被游医所宠幸的壮观霉素(俗称“一针灵”),耐药性也达到90.1%。

    这是一个不祥的信号,病原微生物越来越多地出现耐药现象表明性病防治难度的增加。也提示人们,一旦怀疑得了性病,应到正规医院做病原体检测与药物敏感试验,对症选用灵敏的抗生素予以治疗,切忌盲目求新滥用药物,否则既治不好病,又枉费钱财,实为不智之举。

    C 性病治疗勿走极端

    前面说过,轻视性病的危害是不对的,那么走向另一个极端,认为得了性病就是患了绝症,就得失去生育功能,非基因检测或数十万倍显微镜做病原体检测方可做出诊断,非长期大剂量输液、注射治疗不得治愈,是否正确呢?专家的回答同样是否定的。
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    以梅毒为例,在我国已存在300余年,青霉素问世之前这种疾病的危害的确很大。然而随着医学科技的发展,目前只需要抽取几毫升血做几项简单的化验,就可以明确诊断,确诊后也只需要注射青霉素即可以彻底治愈,花费充其量几百元人民币而已。而游医们宣称的任何输液或长期大剂量使用所谓“最新、最贵”的药物治疗,都是没有科学根据的。至于淋病、宫颈炎等,更是抗生素(如头孢曲松、壮观霉素)的拿手绝活。当然,这些都得在专科大夫的指导下进行,不可擅自为之。

    不过,也有少数病人在经过正规治疗后仍然感觉不适。造成此种情况的原因很多,有的可能是感染了有耐药性的病原微生物,另外一部分病人可能是在个体医办的“性病防治所”或“性病专科”接受了长时间的过度治疗。个体医或游医为了多卖药而获取“经济效益”,或以假检验(结果总是阳性)来蒙骗患者,或者暗示患者存在某些症状,从而给病人招来长期难以摆脱的心理问题。

    总之,性病虽然危害很大,但并不可怕。“无所谓”的态度固然错误,过分担忧甚至患上“性病恐惧症”也大可不必。无病积极防范,有病及时就医,才是明智之举。, http://www.100md.com(兰政文)


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