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侧切,是雪中送炭还是雪上加霜(1)
http://www.100md.com 2011年9月1日 《健康生活》 2011年第9期
     近年来,随着剖腹产率的上升,会阴侧切率也呈上升趋势。调查资料表明,国内某些医院产妇会阴侧切率高达85%,平均51.1%,明显高于世界卫生组织提出的小于或等于20%的标准。会阴侧切术虽说是一种简单手术,但毕竟是一种创伤性操作,相对会阴自然裂伤比较,出血多、疼痛剧、愈合较慢、感染率高,给产妇产后恢复带来不利的影响。

    何为“侧切”?

    “侧切”指的是产妇在自然分娩过程中进行了会阴侧切。会阴是指阴道出口和肛门之间几厘米的狭窄部分,没有开始分娩时,它是紧绷绷的,当阵痛开始变成有规律的正式阵痛时,它就变得像年糕一样软了。这是一种叫做前列腺素的激素被大量分泌而引起的变化,为使胎儿顺利娩出,会阴必须变得柔软并要具有良好的伸展性。当分娩进行到从产道出口就可以看见胎儿的头部,以至于到不用力时也能看见胎头时,会阴被胎儿压迫着伸展,渐渐变得像纸一样薄,“侧切”即会阴切开缝合术,是分娩期第二产程中进行的简便小手术,目的是避免胎儿娩出时母体骨盆周围的软组织严重裂伤及减轻胎头受压的碰撞伤。这种手术一般在局部麻醉下进行,在会阴切开2~3厘米的小口子,胎儿娩出后再缝合,产后3~4天后拆除缝线(现在多用可吸收缝合线,一般不需拆线)。

    侧切,是雪中送炭还是雪上加霜?

    侧切,是雪中送炭还是雪上加霜?目前医学界仍有争论。赞成者认为,会阴切开既可减少产妇的痛苦,又有利于优生 ......
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